Pediatrik Özafagogastroduodenoskopi İşlemlerinde Sedasyon Sırasında Kullanılan Kapnografinin Etkinliği: Randomize Kontrollü Çalışma
Ebru Tarıkçı Kılıç, Nelgin Gerenli,
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji, İstanbulSağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji
Giriş ve Amaç Mikro-akım kapnografi, spontan soluyan hastalarda nazal hattı ile puls oksimetre (SpO2), end-tidal karbon dioksit (ETCO2) değerlerini izlemek için kullanılan bir cihazdır. Bugüne kadarki kanıtlar, kapnografi kullanılmasının standart yöntemlerden daha hassas bir ventilasyon ölçümü olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda, özofagogastroduodenoskopi (ÖGD) yapılan çocukların sedasyonu sırasında standart izlemeye kapnografi eklenmesinin hipoksemi oluşmadan önce solunumdepresyonunu tespit edip etmediğini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem Pediatrik endoskopi bölümünde ÖGD uygulanan 100 çocuğa sedasyon uygulandı.İşleme alınan tüm çocuklara standart monitorizasyon ve kapnografi uygulandı, ve randomizasyon ekibin kapnografi monitörünü (çalışma grubu) görüp görmemesi veya monitöre (kontrol grubu) kör olup olmaması durumuna göre yapıldı. Birincil sonuç, oksijen desatürasyon oranı < % 90 idi. Sonuçlar Randomize olarak her gruba 50 kişi dahil edildi. Kontrol grubunda hipoventilasyon ve oksijen desatürasyon oranı daha yüksek bulundu. Havayolu müdahale oranları çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha az bulundu. Hipoventilasyon ile zamanında yapılmayan müdahaleler oksijen desatürasyonu
|