Cerrahi hasta pozisyonlarının serebral oksijen saturasyonuna etkisinin yakın kızıl ötesi spektroskopi (NIRS) ile değerlendirilmesi
Hakan Tapar, Selim Adatepe, Gülşen Genç Tapar, Mehtap Gürler Balta, Emrah Aksüt,
Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, TokatTokat Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Tokat
Giriş: Serebral oksijen desatürasyonu beyin hasarı, görme kaybı, bulantı, kusma, bilişsel ve konjenital hastalığa neden olabilir. Yakın kızıl ötesi spektroskopi (NIRS) serebral desatürasyon tespiti için önemli bir gelişmedir. Bu çalışmanın amacı, farklı cerrahi pozisyonların serebral oksijen satürasyonunda değişikliklere neden olup olmadığını araştırmaktır. Yöntem: Bu gözlemsel çalışma sağlıklı, anestezi uygulanmayan,18-45 yaş arası 24 katılımcı ile yapıldı. İlk once katılımcılar supin pozisyonuna alındı ve 5 dakika sonra NIRS değeri kayıd edildi. Daha sonra katılımcılar sırayla 45 derece oturur, 45 derece ayaklar kaldırılmış, Trendelenburg (baş aşağı 45 derece), ters Trendelenburg (45 baş yukarı) ve prone pozisyonuna alındı. Her pozisyona alındıktan 5 dakika sonra NIRS değerleri kayıt edildi ve katılımcıların baz değer olarak kabul edilen supin pozisyonuna göre NIRS değerinde olan değişiklikleri değerlendirildi.
Bulgular: Katılımcıların NIRS değerleri farklı vücut pozisyonlarından etkilenmektedir (p < 0.05). Çalışmada NIRS değeri oturma pozisyonunda en düşük (75.52 ± 6.92) ve Trendelenburg pozisyonunda en yüksek bulundu (80.81 ± 7.27). Sonuç: Farklı cerrahi vücut pozisyonları serebral oksijen saturasyonunda değişikliklere neden olmaktadır. Bu durum hem peroperatif oluşabilecek hipotansiyon, şok, kanama hemde inme, serebral olay, kalp yetmezliği ve yaşa bağlı komorbiditesi olan hastalarda serebrovasküler riskte artışa neden olabilir.
|