TOTAL DİZ ARTROPLASTİSİ UYGULANAN HASTALARDA PREOPERATİF ANEMİ İLE POSTOPERATİF HASTANEDE YATIŞ SÜRESİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Dr. Ayşe Gizem Temel Sever, Eser Özlem Ünlüsoy, Prof. Dr. Fatiş Altındaş
Amaç: Yapılan çalışmalarda preoperatif aneminin elektif ortopedik cerrahilerin cerrahi sonrası başarı oranını düşürdüğü ortaya konmuştur. Hastanemizde tek taraflı primer total diz artroplastisi (TDA) uygulanan hastalarda anemi prevalansı ve hastanede yatış süresi arasındaki ilişkiyi araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız hastanemizde Mart 2018- Şubat 2020 tarihleri arasında tek taraflı primer TDA uygulanan hastaları içeren retrospektif kohort çalışmasıdır. Hastaların demografik özellikleri [yaş, kilo, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ)], ASA skoru, preoperatif komorbiditeleri, sigara içimi, hemoglobin düzeyleri, Revize Kardiyak Rİsk İndeksi (RCRI) skoru komponentleri, transamin kullanımı, turnike kullanımı, operasyon süresi, anestezi tipi, haftanın hangi günü cerrahinin yapıldığı, perioperatif kan ürünü transfüzyonu, hastanede yatış süreleri incelenmiştir. Hastanede 5 günden fazla olan yatış süresi uzamış yatış olarak kabul edilmiştir.
Bulgular: Yaşları 22-82 arasında değişen, 226 kadın 27 erkek, toplam 253 hastanın sonuçlarını analiz ettiğimiz çalışmamızda hastaların %26,5’inde DSÖ anemi kriterlerine göre preoperatif anemi saptandı. Hastaların 50’sinde (%19,7) hafif, 17’sinde (%6) orta derecede anemi saptandı. Hastanede yatış süresi ortalaması 5.5±2.0 gün olarak bulundu. Anemi olan hastalarda kan transfüzyon oranı, anemi olmayan hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti (p˂0.05). Anemi olan hastalarda hastanede yatış süresi anemi olmayan hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti (p˂0.05).
Sonuç: Anemi hastanemizde elektif TDA geçiren hastalarda sık görülmektedir ve hastanede yatış süresi ve kan transfüzyon miktarını arttıran bağımsız bir etkendir. Elektif cerrahiler öncesi preoperatif aneminin düzeltilmesinin hem hastanede yatış süresini hem de kan transfüzyon miktarlarını azaltmada faydalı olacağını düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Perioperatif anemi, perioperatif kan transfüzyonu, total diz artroplastisi
|