RATLARDA BUPİVAKAİN İLE OLUŞTURULAN SİYATİK SİNİR BLOĞU ÜZERİNE SUGGAMADEKSİN ETKİLERİ
Fatih Doğu Geyik, Dilek Eker, Kutlu Hakan Erkal, Yücel Yüce, Dilek Yavuzer, Kemal Tolga Saraçoğlu
Giriş: Rejyonal anestezi üzerine sugammadeks etkisi henüz tam bilinmemektedir. Bu çalışmada ratlarda bupivakainle oluşturulan siyatik sinir bloğunda sugammadeksin motor blok, duyusal blok ve derin duyu blok süresi üzerine etkisini araştırmak için tasarlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Yeditepe üniversitesi Deney Hayvanları Etik Kurulu Onayı alındıktan sonra (Karar no: 721-09/01/2019). Sprague‐Dawley cinsi Erişkin erkek ratlar Tek taraflı siyatik sinir bloğu bupivakain (0,2ml) ile uygulanan ratlar (n=18) rastgele üç gruba ayrıldı. Kontrol Grup (Grup K, n=6 1.5 mL serum fizyolojik, perinöral sugammadeks grup (Grup PN, n=6) 16 mg/kg ve intraperitoneal sugammadeks grup (Grup IP, n=6) 16 mg/kg yapıldı. Motor, duyusal ve derin duyu fonksiyonları normal işlevlerine dönene kadar araştırma gruplarını bilmeyen bir araştırmacı tarafından her 10 dakikada bir değerlendirildi.
Her üç gruba ait yaklaşık 1,5 cm. uzunluğunda 0,2 cm. çapında siyatik sinire ait 6’şar adet doku örneği Parafin bloklardan 3-4 mikrometre’lik kesitler yapılarak Hematoksilen+Eosin ve Masson Trichrome boyaları ile boyandı, ışık mikroskobunda incelendi.
BULGULAR: motor fonksiyona ulaşma ortalama süresi Grup K, Grup PN ve Grup IP’de sırasıyla 119,18±6.2 dk, 119,08±7.3 dk, ve 118.17±7.5 dk idi. duyusal fonksiyona ulaşma süresi Grup K, Grup PN, Grup IP’de sırasıyla 83±4.2 dk, 63±3.3 dk, 84±4.4 dk ve 77±3.5 dk idi. derin duyu fonksiyona ulaşma süresi Grup K, Grup PN ve Grup IP’de sırasıyla 84±6.7 dk, 73±5.8 dk, ve 82±6.8 dk idi. Normal fonksiyona dönme süresi açısından Grup K, Grup PN ve Grup IP arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.
Üç grup arasında ödem, ekstrasellüler matriks ve myelin arasında belirgin fark saptanmadı. Gruplar arasında anlamlı bir fark olup olmadığı istatistiksel olarak değerlendirildi. İnflamatuar hücreler tüm gruplarda, epinöryum ağırlıklı olmak üzere epinöryum ve perinöryumda görüldü.
SONUÇ: Sistemik uygulanan sugammadeksin rat siyatik sinirinde bupivakain ile oluşturulan motor, duyusal, derin duyu blok süresini anlamlı derecede etkilemediği saptandı. Siyatik sinir bloğu uygulanan ratlarda suggamadeksin blok süresi ve doku düzeyinde uygulanmasının güvenli olduğunu göstermektedir.
|