İzole Masif Plevral Efüzyonla Seyreden COVID-19 Olgumuz
Döndü Genç Moralar, Hüseyin Gökçenoğlu, Ayşe Vahapoğlu, Ülkü Aygen Türkmen
GİRİŞ / AMAÇ
COVID-19 hastalığında akciğer tutulumu sıklıkla görülmekte, tabloya nadiren plevral efüzyon eşlik etmektedir. Ancak literatürde izole plevral efüzyon vakası bildirilmemiştir. Çalışmamızda masif plevral efüzyon ile seyreden vakamızın progresini, hastanın kliniği, tomografi görüntüleri ve laboratuar değerleriyle karşılaştırarak sunmayı amaçladık.
OLGU
Dispne şikayeti ile acil servise başvuran 34 yaşında erkek hastanın çekilen toraks bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerinde anormal bulguya rastlanmaması üzerine tedavisi başlanarak evde takip edilmek üzere evine izolasyona gönderilmiştir. (29.03.2020)(Şekil 1).
COVID-19 PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu) testi pozitif gelen hastanın dispne şikayetinin devam etmesi üzerine tedavisinin 3. gününde hastaneye yatışı yapıldı. Çekilen kontrol BT’si doğal olarak değerlendirildi. (31.03.2020)(Şekil 2).
Hastane yatışının 2. gününde dispne, sağ yan ağrısı, yaygın kas ağrısı, ateşi olan ve oda havasında SpO2 değeri % 68 olan hastanın, 5 lt/dk maske O2 ile SpO2 değeri 92% olarak gözlendi. Çekilen BT’de sağ hemitoraksı neredeyse tamamen kaplayan plevral efüzyon görüldü. (02.04.2020) (Şekil 3). Hastaya toraks tüpü takıldı. Desatürasyon gelişmesi nedeniyle, hastane yatışının 5. gününde yoğun bakım ünitesine alınarak entübe edildi (05.04.2020).
Arter kan gazı analizinde (AKG) pH:7.462, PaCO2:43.4 mmHg, PaO2:7.2 mmHg, SaO2:85.7%, Laktat:1.66 mmol/L, HCO3:30.3 mEq/L, BE:6.5 mmol/l idi. Hastanın takip edilen laboratuvar değerleri grafikte gösterilmiştir (Şekil 4).
Yoğun ba
|