Covid-19 Hastalarının Kan Gazı Ölçümleri ve Hematolojik Manifestasyonlarının Mortalite ile İlişkisi: Retrospektif Analiz
Refika Kılıçkaya, Yavuz Orak, Filiz Orak, Adem Doğaner
Amaç:Amacımız, yoğun bakım ünitesinde yatan COVID-19'lu hastaların kan gazı ve hematolojik parametrelerinin mortalite ile ilişkilerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem:Çalışmaya, 14 Mart-20 Haziran 2020 tarihleri arasında,yoğun bakım ünitesine yatan 194 hastadan, hastane bilgi yönetim sistemi ve hasta kayıtları retrospektif olarak incelenerek,18 yaş üstü,COVİD-19 semptomları bulunan,Covid-19 RT PCR ı pozitif olan ve/veya toraks tomografisinde yüksek olasılıklı viral pnömoni(Covid-19) bulguları olan 142 hasta dahil edildi.Hastaların demografik verileri, ek hastalıkları,kan grupları, kan gazı ve hematolojik parametreleri; yoğun bakıma yattığı gün, 3.gün ve 5.gün olarak kaydedildi. Ayrıca, yoğun bakımda yatış gün sayıları kaydedilerek mortalite ile ilişkileri araştırıldı.
Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 142 hastadan 46sı kadın, 96sı erkekti. Hastalar exitus ve servise taburcu olarak iki gruba ayrıldı. Exitus grubunun yaş ortalaması 61, servis grubunun 60 idi. Exitus grubunda 5.gün PLT değeri servis grubuna göre düşüktü(p=0.001). Exitus grubunda 3.ve 5.gün WBC, yoğun bakım yatış(YBY),3.gün, 5. gün NEU ve NEU(%)leri servis grubuna göre artmıştı(sırayla,p=0.010, p<0.001,p=0.001,p<0.001,p<0.001,p<0.001,p<0.001,p<0.001). YBY, 3.gün, 5.gün LYM ve LYM (%) değerleri exitus grubunda, servis grubuna göre düşüktü (hepsi,p<0.001). YBY, 3.gün, 5.gün MONO ve MONO(%) değerleri, exitus grubunda servis grubuna göre düşüktü(sırayla,p=0.005,p<0.001,p=0.010,p<0.001,p<0.001,p<0.001). YBY, 3.gün EO ve YBY, 3.gün, 5.gün EO(%) değerleri exitus grubunda servis grubuna göre düşüktü(sırasıyla,p=0,017, p<0.001, p=0.011, p<0.001, p=0.025). Kan gazı değerlendirmesinde, 5.gün PH,YBY PCO2, YBY PO2, 5.gün PO2 değerleri exitus grunda, servis grubuna göre düşüktü.(sırayla,p<0.001,p=0.048,p=0.004,p<0.001). YBY, 3 gün ve 5.gün PO2/FiO2,exitus grubunda, servis grubuna göre düşüktü(hepsi,p<0.001). YBY, 3.gün ve 5.gün NEU/LYM oranı exitus grubunda, servis grubuna göre yüksekti(hepsi,p<0.001).YBY ve 3.gün PLT/LYM oranı exitus grubunda servis grubuna göre yüksekti(sırayla,p=0.001,p=0.020). YBY, 3.gün, 5.gün SII oranı, exitus grubunda servis grubuna göre yüksekti(sırayla,p<0.001,p<0.001,p=0.011). PO2/FiO2, HB, HCT, MONO%, EO, EO% değişkenlerinin mortaliteye etkisi istatistiksel olarak önemli bulundu. Mono(%) değerlerindeki azalış mortalite olasılığını yaklaşık 1,6 kat artırmaktadır.
Sonuç:COVID-19 hastalarında k
|