Türkiye'deki Mülteciler İçin Gerekli Cerrahi İşlemlerin Değerlendirilmesi
MUNİSE YILDIZ, BETÜL KOZANHAN, ZAFER ŞEN, OĞUZHAN GÜNENÇ, AYŞE İLKSEN EĞİLMEZ
AMAÇ: Mülteci hakları uluslararası hukuk çerçevesinde korunmakta olup mülteci bireyler sığınma ve sağlık hizmeti alma hakkına sahiptir. Bu araştırmada Konya EAH’de, mülteci hastalarda uygulanan ameliyat analizlerinin yapılması ve cerrahi ihtiyaç sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
METOD: 01.02.2015-31.12.2018 tarihleri arasında KEAH’ne başvuran ve ameliyat kararı verilen mülteci hasta sayılarına hastane istatistik biriminden ulaşıldı. Hastaların demografik verileri, ASA sınıflaması, uygulanan anestezi ve yapılan ameliyat türü, kan transfüzyonu, postoperatif YBÜ’ne yatış sıklığı ve mortalite oranları kaydedildi. En sık cerrahi müdahale gerektiren hastalık tanıları, DSÖ tarafından önerilen veri tabanında ICD-10 tanı kodlama sistemine uygun olarak gruplandırıldı.
BULGULAR: KEAH poliklinik, acil ve yataklı servislere belirtilen tarih aralığında toplam 262124 mülteci hasta başvurmuş olup, bu hastalardan 15725’ine (%5,9) yatış verildiği, yatırılan hastaların ise 2703’inde (%17,1) cerrahi işlem uygulandığı işlem tespit edilmiştir. Cerrahi girişim uygulanan hastaların 1218’i kadın, 1490’ı erkek ve yaş ortalamaları 26,60±16,47 idi. Hastaların çoğunluğu ASA I-II grubundaydı. Ameliyat sayılarının genel dağılımı Kadın Hastalıkları ve Doğum (%24,3), Ortopedi (%19,1), Genel Cerrahi (%14,7), Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi (%8,7), Çocuk Cerrahisi (%7,9), KBB (%7,2), Üroloji (%5,8), Nöroşirürji (%4,6), KVC (%2,7), Göğüs Cerrahi (%2,3), Göz (%2,4) idi. En sık yapılan ameliyatlar 1139 hasta (%42,1) ile C grubunda yer almakta idi. En sık uygulanan cerrahi işlemler sırası ile sezeryan, apendektomi, kemik bütünlüğü bozuklukları ve el bileği ve yaralanmaları ameliyatlarıdır. Hastaların 67’si (%2,5), kanser tanısı ile opere edilmişti. Hastaların 1273’inde (%47,1) genel anestezi tercih edilmiştir. Kan ve kan ürünlerine ihtiyacı olan hasta sayısı 234 (%8,65) idi. Postoperatif yoğun bakım ünitesi gereksinimi olan hasta oranı %6,8 (n=184) idi. Cerrahi girişim uygulanan toplam 2703 hastanın %0,8’inde, postoperatif dönemde mortalite gelişmiştir.
SONUÇ: Hastanemizde yatarak tedavi gören mülteci hastaların yaklaşık altıda birinde çeşitli cerrahi işlemler uygulanmıştır. Bu sonuçlar, dünya çapında hızla artan mülteci sayısı için cerrahi kapasitede stratejik geliştirmeye, insani yardımın planlanmasında ve kaynakların bütçelendirilmesinde hükümetlere yol gösterebilir.
|