COVİD-19 Pandemisinde Ameliyathanede ilk 100 Gün
Tarkan Mıngır, Onur Okur, Cengiz Polat, Gaye Şensöz, K.Serap Karacalar
COVİD-19 PANDEMİSİNDE AMELİYATHANEDE İLK 100 GÜN
GİRİŞ / AMAÇ : Bu çalışmada COVID-19 pandemisi ilanını takiben ilk 100 gün içinde hastanemiz ameliyathanesinde gerçekleştirilen operasyonların tanımlayıcı bir değerlendirilmesinin sunulması amaçlanmıştır.
GEREÇ ve YÖNTEM : Hastalar cinsiyet, ASA skorlaması, ameliyat grubu, ameliyat türü, uygulanan anestezi yöntemi,laparoskopik cerrahi varlığı, hastaların COVID-19(+) liği ve mortalite oranı incelendi. Tüm veriler nitel özellikte olduğundan sayı ve yüzdeler olarak ifade edildi. Olasılık tabloları kullanılarak olasılık oranı ve göreli risk hesapları yapıldı. COVID-19(+) ve (-) gruplar arasındaki mortalite açısından farkın değerlendirilmesi için Pearson Ki-Kare testi uygulandı. İstatistiksel anlamlılık p değeri 0.05’in altında olduğunda değerlendirildi.
BULGULAR: Ameliyathanede alınan toplam vaka sayısı 899’dur [kadın: 436(%48,5), erkek: 463(%51,5)]. Hastaların ASA skorlarına göre dağılımları, ASAI: 564(% 62,7), ASAII: 183(%20,4), ASAIII: 96(%10,7), ASAIV: 38(%4,2), ASAV: 18(%2) vakadır. Hastaların ameliyat gruplarına göre dağılımı; A grubu: 108(%12), B grubu: 215(%24), C grubu: 330(%36,7), D grubu: 217(%24,1), E grubu: 29(%3,2) vakadır. Hastaların 468(%52)’i genel anestezi, 404(%45)’i rejyonel anestezi ve 27(%3)’si sedasyon altında operasyon veya işleme alınmıştır. Vakalardan 50(% 5,6)’si laparoskopik , 849(% 94,4)’u açık teknikle yapılmıştır. Operasyonların çoğunluğunu genel cerrahi(209,%23,2), ’ü obstetrik veya jinekolojik(183,%20,4), ortopedik (152,%17) vakalar oluşturmuştur. COVID-19(+) hasta sayısı 41(%4,6) , COVID-19(-) hasta sayısı 858(%95,4) dir. Toplam ölen hasta sayısı 44(%4,9) olup bunların 28(3,1%)’i COVID-19(+) hastalardan oluşmaktadır. Yapılan analizde COVID-19 (+) olarak opere olan hastalarda ölüm sıklığı COVID-19(-) olanlara kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olarak tespit edildi (p<0.001). COVID-19(+) hastalarda ölüm olasılık oranı 113,35 ve göreli riski 41,867 olarak hesaplandı.
TARTIŞMA / SONUÇ: Pandemi ilanını takiben merkezimizde operasyona alınan hastaların çoğunluğunu ASA 1 bireyler, gerçekleştirilen operasyonların çoğunluğunu genel cerrahi operasyonları oluşturmuştur. Sonuçlarımız muhtemelen bulaştırıcılığın arttığı düşünülerek laparoskopik cerrahiden kaçınıldığını düşündürmektedir. Yapılan analizde COVID-19(+) vakalarda ölüm oranının daha yüksek olduğu görülmektedir.
|