Preoperatif ASA Fiziksel Durum ile Vücut Kitle İndeksi, Kırmızı Kan Hücresi Dağılım Genişliği, Trombosit-nötrofil oranı, Nötrofil-lenfosit oranı Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Ferda Yaman, Birgül Yelken
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım A.D.
Giriş:
ASA (American Society of Anesthesiologists) fiziksel durum (ASA-PS) ölçeği, risk değerlendirmesinde yaygın olarak kullanılan sübjektif bir skaladır. ASA fiziksel durum sınıflandırması, ameliyat riskinin dahil edilmediği bir skala olup objektif değerler kullanılmamaktadır (1). Bu çalışmanın amacı, ASA-PS, vücut kitle indeksi (VKİ), RDW, trombosit-lenfosit oranı, nötrofil-lenfosit oranı arasındaki ilişkiyi belirlemektir
Gereç ve Yöntem: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulundan 28.02.2020, 2020/43 onay alındı. Prospektif gözlemsel bir çalışma olup Anesteziyoloji ve Reanimasyon polikliniğine preoperatif değerlendirme için gelen 150 erişkin hasta dahil edildi. Gebe, demir ilacı kulllanan, kronik böbrek yetmezliği, eksik laboratuvar verileri olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. 18 yaş üstü 150 hastanın yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ASA, ameliyat riski, onkolojik cerrahi olup olmadığı, RDW seviyeleri, trombosit/lenfosit (PLR) oranı, nötrofil/lenfosit(NLR) oranı prospektif olarak kayıt edildi
Bulgular: ASA III-IV grubunda hastaların yaşları ASA I-II grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p <0.05). Cinsiyet dağılımına göre boy, kilo ve VKİ dağılımı ile sigara içimi ASA I-II ve ASA III-IV gruplarında anlamlı farklılık gösterilmedi (p> 0.05). ASA III-IV grubunda hemoglobin, hematokrit ve lenfosit değerleri ASA I-II grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p <0.05). ASA III-IV grubunda RDW, PLR, NLR değerleri ASA I-II grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0.05). ASA I-II ve ASA III-IV gruplarında WBC, MPV, trombosit değerleri anlamlı farklılık göstermedi (p> 0.05). ASA III-IV grubunda operasyon riski, ASA I-II grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p <0.05).
Onkolojik Cerrahi (+) grubunun RDW değeri Onkolojik Cerrahi (-) grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek (p <0.05) iken MPV, PLR, NLR değerleri Onkolojik Cerrahi (+ ) ve Onkolojik Cerrahi (-) farklı değildi (p> 0.05).
Tartışma ve Sonuç: Preoperatif risk değerlendirilmesinde, ASA sınıflaması komorbit hastalıklar ve beraberinde laboratuvar değerlerindeki değişiklikleri kapsamamaktadır (2). ASA sınıflamasına RDW, PLR, NLR değerlerinin entegre edilebileceği düşüncesiyle ilerleyen zamanlarda rutin pratiğe girebileceğini öngörmekteyiz.
|