Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen COVID-19 Hastalarında ABO Fenotipi ve Mortalite İlişkisi
Mehmet Çakırca, Mert Nakip, Melis Engin, Çetin Kaymak, Ayşe Özcan, Hülya Başar
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş:
Dünya Sağlık Örgütü tarafından, Şiddetli Solunum Yetmezliği Sendromu (SARS) Korona virüse benzerliği nedeniyle Akut Solunum Yetmezliği Sendromu Koronavirüs-2 (SARS-CoV-2)’nin 2019 sonlarında hızla küresel salgın haline dönüşmesi sonucu gelişen hastalık “COVID-19” olarak adlandırılmıştır. Literatürde, O kan grubu fenotipine ait hastaların COVID-19 enfeksiyonundan korunabileceği, buna karşın A kan grubundaki bireylerin daha yüksek risk altında olabileceğini gösteren çalışmalar olduğu gibi kan gruplarıyla herhangi bir ilişkinin olmadığına yönelik çalışmalar da mevcuttur.
Çalışmamızda, 3. Basamak yoğun bakım ünitemizde takip edilen COVID-19 tanısı almış olgulardaki ABO kan grubu analizi ile kan gruplarına göre hastalığa yatkınlığın ve mortalite ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Sağlık Bakanlığı Bilimsel Araştırma Komisyonu onayı alındıktan sonra, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurul Başkanlığı izni alınarak, 01.04.2020-01.06.2021 tarihleri arasında hastanemiz 3. Basamak COVID yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yetişkin yaş grubu (≥18 yaş) ve gebelik dışındaki tüm hasta grupları çalışmaya dahil edilmiştir. Kan grubu fenotipi yaygınlığı için kontrol grubu olarak, çalışma sürecinde hastanemiz kan bankasına başvuran COVID-19 dışındaki olguların kan grubu sonuçları değerlendirilmiştir. Beklenen mortalite oranları için literatür araştırması yapılarak yoğun bakımda yapılmış olan bir çalışma kullanılmıştır. ABO fenotiplerinin gözlemlenen ve beklenen dağılımını karşılaştırmak amacıyla istatistiksel analiz için ki-kare testi kullanılmıştır.
Bulgular: Takip edilen hastalar arasında gözlenen ABO fenotipi dağılımı toplumda beklenen dağılımla benzer olarak bulunmuştur. Tüm hastalar incelendiğinde %50.6 oranında 28 günlük mortalite saptanmıştır. Ölüm oranları, ABO fenotiplerine göre bakıldığında genel kan gruplarının dağılımına benzer özellik göstermektedir. Çalışmamızda, O, A ve B kan gruplarının mortalite oranları referans yayına göre anlamlı daha yüksek olarak bulunmuştur.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız hastalara ait kan grubu fenotiplerinin COVID-19 ile ilişkili kritik hastalık ve 28 günlük mortalite için risk faktörü olmadığını düşündürmektedir.
|