Yapay Zeka Destekli Ultrason Görüntüleme ile Periferik Sinir Blok Uygulamaları
Aysun Kurtay, Erbil Türksal, Adem Selvi
Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş:
Yapay zeka yazılımı (Nerveblox) ile periferik sinir bloğu yapıldıktan sonra uygulayıcı memnuniyeti, iğne giriş sayısı ve süresini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, anestezi ve/veya analjezi amaçlı ultrason (USG) eşliğinde servikal pleksus, infraklavikular, supraklavikular, interskalen, aksiller blok uygulanacak olan hastalarda yazılım ile anatomik yapılar ayırt edildikten sonra USG eşliğinde blok uygulandı. Uygulayıcılar anestezi uzmanı veya 3 yılın üzerinde anestezi deneyimi olan asistanlardı. Hastaların kilosu, vücut kitle indeksi(VKI), yaşı, iğne giriş sayısı, işlem süresi, blok yapan kişinin memnuniyet anketi, blok tipi kaydedildi.
Bulgular: 22 üst ekstremite bloğu değerlendirildi. Bunların, %22 supraklavikular, %13 interskalen, %13 aksiller, %50 infraklavikuler blok idi. Ortalama işlem süresi 4,6 dk, ortalama VKI:25.3, iğne giriş sayısı %90 ilk giriş olarak tespit edildi. Anket dolduranların mesleki tecrübesi ortalama 9.7 yıl, uygulayıcıların aylık blok sayısı ortalama 16 idi. Ankette, “blok işlemini yaparken kendimi daha güvende hissettim” %73 kesinlikle katılıyorum,%18 katılıyorum, %9 kararsızım, “anatomik yapıları daha iyi kavramamı sağlayabilir” %73 kesinlikle katılıyorum,%22 katılıyorum,%5 kararsızım,”İğne giriş sayısını azaltır” %68 kesinlikle katılıyorum, %14 katılıyorum, %14 kararsızım, %4 katılmıyorum, “blok süresini kısaltabilir”%64 kesinlikle katılıyorum, %27 katılıyorum,%9 kararsızım, “eğitim amaçlı kullanılabilir” %86 kesinlikle katılıyorum, %14 katılıyorum, “komplikasyonları azaltabilir” %73 kesinlikle katılıyorum, %27 katılıyorum şeklinde işaretlendi. Hiçbir soruya kesinlikle katılmıyorum cevabı ise verilmedi.
Tartışma ve Sonuç: Periferik bloklar anestezi eğitiminin bir parçası olup, sonoanatomi bilgisi de bunun önemli bir ayağını oluşturmaktadır. Blok bölgesindeki anatomik çevre yapıların tanınması hastadan hastaya değişen zorluktadır. Nerveblox yazılımı, periferik bloklarda, blok bölgesindeki anatomik yapıları tanıyıp, isimlerini etiketleyen bir yazılımdır. Sonoanatomi eğitimini pekiştirmede faydalı bir araç olduğunu ayrıca klinik uygulamalarda da uygulayıcının güvenli hissetmesini sağlayarak hasta güveliğini arttırabileceği kanaatindeyiz.
|