YOĞUN BAKIM SKORLAMALARININ HEMATO-ONKOLOJİ HASTALARINDA KULLANIMI
E.AYTAÇ
1, S.TEMÜR
1, Ö.KÖNER
1, M.SAYIN
1, S.KARTI
1
YEDİTEPE ÜNİVERSİTE HASTANESİ 1
Yoğun bakım üniteleri takip edilen hasta çeşitliliği nedeniyle multidisipliner yaklaşım gerektiren ünitelerdir Takip edilen hastalarda prognozu önceden belirlemek, tedavilerini yönlendirmek, klinik çalışmalarda hastaları gruplandırılmak için çesitli skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Yoğun bakım skorlama sistemleri hematolojik onkoloji hastalarının prognozunu öngörmede kullanışlı olabilir, bu da medikal kararların verilmesinde yardımcı olur. Çalışmamızın amacı; yoğun bakım ünitesinde izlenen kemik iliği nakli yapılan hematolojik onkoloji hastalarında akut fizyoloji ve organ yetersizliği skorlarının mortaliteyi belirleme gücünü değerlendirmektir. Bu skorlardan APACHE II, III, IV, SAPS III, SOFA (1.gün ve 3. Gün) değerlendirmeye alındı ve mortalite belirleme güçleri karşılaştırıldı
Retrospektif olarak 2005 -2010 yılları arasında Yeditepe Üniversite Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilen hematolojik-onkoloji hastalarının kemik iliği nakli yapılan 25 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Verilerin mortaliteyi değerlendirme güçleri karşılaştırıldı
SOFA skorlama sisteminin 1. Gün ve 3.gün değerlerinin yoğun bakım mortalitesi ile anlamlı korele olduğu (p< 0.05, r> 0.5 ) tespit edildi. APACHEII, APACHEIII, APACHEIV, SAPS3 skorlama sistemleri ile yoğun bakım mortalitesi arasında anlamlı korelasyon tespit edilmedi.
Özellikli bir hasta grubu olan, kemik iliği nakli yapılan hematolojik onkoloji hastalarının yoğun bakım ünitelerindeki takipleri sırasında hangi skorlama sistemine göre hastanın mortalite riskinin belirleneceğinin bilinmesi gerekir. Hasta ve yakınlarının mortalite ile ilgili bilgilendirilmesi ve agresif tedavi devamlılığı açısından hastanın mortalitesinin doğru olarak belirlenmesi önem taşır. Daha fazla sayıdaki hasta grubunda skorlama sistemleri ile ilgili çalışmaların devamı önemlidir
|