Çekal perforasyon oluşturulan sıçanlarda sepsis tedavisinde borik asidin böbrek ve akciğer dokusu üzerinde etkinliğinin değerlendirilmesi
Mustafa Arslan, Ali Doğan Dursun, Zeynep Yığman, Çağrı Özdemir, Ayşegül Küçük, Uğur Gönüllü
Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reaminasyon Anabilim Dalı, Ankara
Giriş:
Sepsis, mikroorganizmalara karşı konakta gelişen sistemik bir inflamatuvar yanıt sendromudur. Sepsis modeli oluşturmada sık kullanılan 3 güncel yaklaşımdan birisi çekal bağlama ve delme(ÇLP) metodudur ve insanda oluşan sepsise en benzer sonuçlar oluşturan ÇLP’dir. Borik asit(BA), suda çözünür ve biyolojik olarak insanlarda bulunan en yaygın bor şeklidir. BA, bir anti kanser ajanı olarak kullanılmıştır ve birçok inflamatuar hastalığın ciddiyetini ve sıklığını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. Çalışmanın amacı ÇLP metodu ile sepsis oluşturulan ratlarda BA’in akciğer ve böbrek üzerine protektif ve terapötik etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem:
Etik kurul onayı alındıktan sonra, 30 adet rat, rastgele 4 gruba ayrıldı. (Kontrol(GrupK), BA (GrupBA), ÇLP (GrupÇLP), ÇLP+BA (GrupBA+ÇLP). Çekum gaita ile doldurulduktan sonra ileoçekal valvin altından 3/0 ipek ile bağlanıp, çekum önyüzü 18 numara intraket iğnesi ile iki defa delindi. Tedavi gruplarına BA 500 mg/kg intraperitoneal dozunda uygulandı ve 24 saat sonunda alınan akciğer ve böbrek doku örneklerinde; biyokimyasal ve histopatolojik parametreleri değerlendirildi.
Bulgular:
Histopatolojik olarak incelendiğinde; böbrek dokusunda peritübüller kapillerlerde dilatasyon, vakuolizasyon ve proksimal tübül epitelinde fırçamsı kenar kaybı ÇLP grubunda K ve BA gruplarına göre anlamlı fazla saptandı. BA uygulaması ÇLP grubuna göre peritübüller kapillerlerde dilatasyon ve proksimal tübül epitelinde fırçamsı kenar kaybını anlamlı olarak azalttı. Tübüler epitelin bazal membrandan ablasyonu ise ÇLP ve BAÇLP gruplarında K ve BA gruplarına göre anlamlı yüksek saptandı. Hücresel şişme ve nükleer defragmantasyon ÇLP grubunda K ve BA gruplarına göre anlamlı fazla saptandı(Tablo1,Resim1).
Akciğer dokusunda ise; alveolar duvar kalınlaşması ve intraalveolar nötrofil infiltrasyonu ÇLP grubunda K ve BA gruplarına göre anlamlı fazla saptandı. BA uygulaması ÇLP grubuna göre alveolar duvar kalınlaşmasını anlamlı olarak azalttı. Kapiller konjesyon ise ÇLP ve BAÇLP gruplarında K ve BA gruplarına göre anlamlı yüksek saptandı(Tablo2,Resim2).
Tartışma ve Sonuç:
ÇLP uygulanan ratlarda borik asidin hasarlanmayı kısmen düzelttiğini tespit ettik. Ratlarda ÇLP sırasında uygulanan borik asidin koruyucu etkisinin olduğunu düşünmekteyiz. Doz ve farklı zamanlarda uygulama ile ilgili çalışmalar yapılması gerekmektedir
|