Palyatı̇f Bakım Bı̇rı̇mlerı̇nde Çalışanların Palyatı̇f Bakım Ve Hospis İle İlgı̇lı̇ Bı̇lgı̇ Düzeylerı̇, Düşünce Ve Önerileri
Erman Mengeş, Yücel Karaman, Uğur Uzun
Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş:
Palyatif bakım (PB) ve hospis; hayatı tehdit eden veya terminal dönem hastalığı olan hastaların konforunun sağlanması, stres ve semptomlarının azaltılması, hasta ve yakınlarına psikolojik desteğin verilmesini amaçlayan yaklaşım modelleridir.PB; küratif tedavi ile her evre hastalıkta ve genellikle hastanede yapılır. Hospis ise küratif tedavi ile ilerleme kaydedilemeyecek, beklenen yaşam süresinin 6 aydan kısa olduğu, hasta ve yakınlarının rahat edebileceği her yerde yapılan bakımdır. Bu araştırmada; PB birimlerinde çalışan doktor ve hemşirelerin PB ve hospis hakkındaki bilgi düzeyleri, düşünce ve önerilerinin belirlenmesi hedeflenmiştir
Gereç ve Yöntem: Araştırma; prospektif bir anket çalışması olarak tasarlanmıştır. Etik kurul onayı ve sağlık müdürlüğü izinleri sonrası farklı hastanelerin PB birimlerinde çalışan doktor ve hemşirelerden gönüllü olanların çoktan seçmeli sorulardan oluşan anketi cevaplamaları istenmiştir. Araştırmaya 28 uzman ve asistan doktor, 53 hemşire olmak üzere toplam 81 sağlık çalışanı katılmıştır.
Bulgular: %61,7. PB veya hospis ile ilgili bir eğitim almamış
%46.9. Hospisi veya PB ile hospis arasındaki farkı bilmiyor
%96,3. PB en önemli amacı terminal evre hastaların ağrı palyasyonu
%71,6. PB’lar acil, poliklinik ve yoğun bakım yoğunluklarını azaltabilir
%66,7. PB birimlerinden anestezi ve reanimasyon uzmanları sorumlu olmalı
%69,1. PB’da spiritüel/dini destek verilmeli
%58,0. Aile ile birlikte CPR yapılmaması veya tedavinin sonlandırılması gibi kararlar alınabilmeli ancak ülkemizde uygulaması zor
%64,2. PB’da yeterli psikolojik destek verilmiyor
%81,5. Psikolojik destek birim çalışanlarına da verilmeli
%40,7. Hastalık varlığında PB’da yatmayı düşünebilirim
Tartışma ve Sonuç: PB ve hospis; hayatı tehdit eden hastalığı olan hastalara ve hasta yakınlarına konfor, yaşam ve ölüm kalitesi yanı sıra ekonomik, toplumsal ve etik birçok yarar sağlamaktadır. Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de palyatif bakım hizmetlerinin sağlık müfredatlarına dahil edilmesi ile hizmet ve bilgi kalitesinin artabileceği ve daha çok tercih edilen bir birim olabileceği düşüncesindeyiz.
|