COVİD YOĞUN BAKIMINDA COVİD 19 AŞISI OLAN VE OLMAYAN HASTALARIN PROGNOZ KARŞILAŞTIRMASI: TEK MERKEZLİ RETROSPEKTİF ÇALIŞMA
Esra Özayar, Erbil Türksal, Nursel Dursun, Aysun Kurtay, Filiz Koç
Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş:
Covid 19 yoğun bakımımızda yatmış olup Covid 19 aşısı olan ve olmayan hastaların prognozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmamızın Sağlık Bakanlığı onayı alındıktan sonra, 07.04.2021-30.07.2021 tarihleri arasında yoğun bakımımıza yatmış olan 76 hastanın demografik verileri,aşı durumu ( kaç doz hangi aşıdan olduğu, aşı olduktan kaç gün sonra yoğun bakım yatışı yapıldığı), hastaların yoğun bakıma yattığı tarihteki D-Dimer, ferritin, laktatdehidrogenaz(LDH) , beyaz küre sayımı, ateş ölçümü, Apache II skoru, ateşli olduğu gün sayısı, yatış gün sayısı, ventilatör gün sayısı, noninvazivventilasyon gün sayısı ve sonlanım şekli ( exitus, taburcu, nakil) ve aşıdan kaç gün sonra yoğun bakım yatışı olduğu kaydedildi.
Bulgular: Yoğun bakımımıza yatan hastaların %81,2 si eksik aşısı olanlar veya aşısızlardı. İki doz aşı olanların yaşları hiç aşı olmayanlara göre anlamlı yüksekti (p=0.003).Aşı olanlardan %95,7 si Sinovac, %4.3 ü Biontech idi.Aşısızlar, tek doz aşı olanlar ve iki doz aşı olanlar arasında D-Dimer, laktat, LDH,WBC,ateşli olunan gün sayısı, yatış gün sayısı, ventilatör gün sayısı, noninvazivventilatör gün sayısı ve APACHE II skorları açısından anlamlı fark bulunamadı.Ferritin değeri iki doz aşı olanlarda anlamlı düşüktü (p=0.01). Hiç aşı olmayanlarda mortalite %43 iken iki doz aşı olanlarda mortalite %20 olarak tespit edildi.Taburculuk oranı en yüksek grup %66 ile iki doz aşı olan grup idi. Tek doz aşı olanların, aşıdan 25±14 gün sonra, iki doz aşı olanların son dozdan 53±17 gün sonra yoğun bakım yatışı yaptığı tespit edildi.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda, aşılamanın yoğun bakım yatışını azalttığı, iki doz aşının yoğun bakımdaki mortaliteyi düşürürken, ikinci doz aşıdan sonra korunma süresinin daha uzun olduğu sonucuna varılmıştır.
|