COVID-19 Pandemi Döneminde Sezaryen Anestezisinde Retrospektif Olarak Anestezi Yöntemlerinin ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Serra TOPAL, Ayça SAYAN
Bursa Şehir Hastanesi,Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
Giriş:
COVID-19 pandemisinde anestezistlerin sezaryen anestezisi tercihinde değişiklik olup olmadığını ve seçilen yöntemlerin hastanede kalış süresini,postoperatif hastaların takip edildikleri üniteleri ve sonuçlarını saptamayı amaçladık
Gereç ve Yöntem: Hastanemizde pandemi döneminin baslangıcından önce ve sonra mevsimsel farklılık olmaması adına Temmuz- 2019-Mart 2020 ve Temmuz 2020 –Mart 2021ayları arasında sezaryen ameliyatına alınan 4091 hastanın dosyaları incelendi. Grup I (n=1948), Temmuz- 2019-Mart 2020 pandemi öncesi ve Grup II (n=2143) Temmuz 2020 –Mart 2021 pandemi dönemi olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik bilgileri, acil/elektif cerrahi olup olmadığı, anestezi yöntemleri ,hastanede kalış süreleri,PCR durumları,postoperatif yatış üniteleri ve sonuçları veri tabanından kaydedildi.
Bulgular: Demografik veriler açısından iki grup arasından istatiksel olark anlamlı fark yoktu.(p>0.05)Spinal anestezi tercihi her iki grupta da yüksekti (p<0.001).Grup II ‘de Grup I’ e spinal anestezi tercih edilme oranı daha yüksek idi.(Tablo1) Her iki grupta da acil ve elektif sezaryenlerde spinal anestezi tercihi genel anesteziye oranla daha yüksekti (p<0.001).(Tablo 2) Acil şartlarda alınan ve spinal anestezi uygulanan 6 sezaryenin ,genel anestezi uygulanan 2 sezaryenin PCR sonucunun postoperatif pozitif olduğu saptandı.PCR pozitif olan 5 gebeden elektif şartlarda 2 sine genel,3 une spinal anestezi uygulandığı ve postoperatif 5 hastanın yoğunbakım ünitesinde takip edildiği saptandı.Genel anestezi uygulanan 1 hasta postoperatif eksitus olduğu saptandı.
Tartışma ve Sonuç: Sezaryen ameliyatlarında spinal anestezi genel anesteziye göre günümüzde tercih edilen bir yöntemken,COVID-19 pandemi döneminde spinal anestezi genel anesteziye göre daha da sık tercih edilmiştir.Genel anestezinin solunumsal komplikasyonlarından kaçınmak , hasta ve sağlık personellerini bulaştan korumak adına pandemi döneminde spinal anestezinin sezaryan anestezisinde koruyucu ekipmanlar eşliğinde daha konforlu ve güvenli anestezi tercihi olduğu düşünülmektedir.
|