Uyanık Açık Omuz Ameliyatı Zaman ve Maliyet Avantajı Sağlar mı? Tek Merkez Deneyimi
Dilan Akyurt, Serkan Tulgar, Murat Ünal, Aziz Erakar, Nizamettin Güzel, Şenay Canikli Adıgüzel, Hatice Bahadır Altun, Mustafa Süren
Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi
Giriş: Ameliyathane kullanım süresi ve ameliyat için tercih edilen anestezi tekniği toplam hastane maliyetini etkileyen faktörler arasındadır (1). Omuz cerrahisi sırasında bölgesel ve genel anestezi tercih edilebilir. Bu çalışmada, açık omuz cerrahisinde ultrasonografi kılavuzluğunda rejyonal anestezi ile genel anestezinin zaman ve maliyet açısından karşılaştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Ağustos 2021-Mart 2022 tarihleri arasında açık omuz cerrahisi uygulanan hastaların verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Uyanık açık omuz cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde interskalen ve yüzeyel servikal pleksus blokları tercih edildi ve bu kombinasyona 'middle turunkus' bloğu eklendi. Rejyonal anestezi kombinasyonu ile uyanık omuz cerrahisi uygulanan hastaların verileri zaman ve maliyet etkinliği açısından genel anestezi altında cerrahi uygulanan hastaların verileri ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Rejyonel anestezi grubundaki (Grup RA) 22 hastanın ve genel anestezi grubundaki (Grup GA) 28 hastanın verileri çalışmaya dahil edildi. Tanımlayıcı veriler ve ameliyat tipleri gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Ameliyathane Kullanım Maliyetleri, Ekipman ve İlaç Maliyetleri ve toplam maliyetler RA grubunda GA grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p: 0.00012, p:0.00025, p:0.00001). Anestezi uygulama ve pozisyon verme süresi (3.77±1.47 vs 12.82±1.72 dakika, p<0.0001) ve toplam ameliyathane kullanım süresi (65.68 ± 21.18 vs 98.78±34.43 dakika) açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı( p=0.0001).
Tartışma ve Sonuç: Açık omuz cerrahisi uygulanan hastalarda, ultrason eşliğinde rejyonal anestezi kombinasyonu ile uyanık cerrahi, genel anestezi altında yapılan cerrahiye kıyasla anestezi maliyeti ve zaman açısından etkin daha olarak değerlendirildi.
|