1 Yıl İçerisinde Kulak Burun Boğaz Ameliyathanesinde Aynı Gün İptal Edilen Vakaların Değerlendirilmesi
Ezgi Erkılıç, Mecit Sancak, Yasemin Akçaalan, Emine Sönmez, Süleyman Taş, Tülin Gümüş, Orhan Kanbak
Ankara Şehir Hastanesi
Giriş: Elektif ameliyatların aynı gün iptal edilmesi hastane içinde sağlanan hasta bakım kalitesini değerlendirmede önemli bir göstergedir. Cerrahi ve anestezi ekipleri arasındaki iletişimin planındaki yetersizliğe işaret eder. Aynı gün iptal edilen ameliyatların hastalar ve aileleri üzerindeki bariz olumsuz etkilerinin ötesinde finansal ve lojistik sonuçları da vardır. Bu sunumda, KBB ameliyathanesinde 1 yıl içerisinde masada iptal edilen vakaların sayılarını ve nedenlerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif veri tabanlı olarak planlandı. 1/8/2021-1/8/2022 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Genel ameliyathane KBB odalarında (2 oda) ameliyat olan 1401 hasta çalışmaya dahil edildi. Ameliyat iptaline neden olan sebeplerden sadece medikal kararlı olanlar değerlendirildi
Bulgular: Hastaların medikal nedenli iptal nedenleri Tablo 1 de verilmiştir.
Tartışma ve Sonuç: Aynı gün iptal edilen vakaların değerlendirmesinde farklı nedenler (yatak sayısı yetersizliği, cerrahi planın değişmesi, malzeme yetersizliği, hastaya ait medikal faktörler …) olmasına rağmen bu çalışmada sadece hastaya ait faktörleri değerlendirdik. Yapılan çalışmalarda aynı gün iptal oranı %1,96- %49 arasında tespit edilmiştir. Bununla birlikte bu oranın hastane ortamına, kültürüne ve ülkenin sosyoekonomik durumuna göre değişen oranlarda olabileceği gerçektir. Ekipler arasındaki organizasyon ve iletişimin iyi olmasının aynı gün iptal oranını azaltmasıda sürpriz bir durum değildir. Biz çalışmamızda bu oranı %0,85 olarak bulduk. Son yıllarda yayınlanan bazı makalelerde iptal oranının % 5 ‘in altında olan merkezlerin verimli olduğu bildirilmektedir. Biz anestezi ve cerrahi ekip olarak özellikle perioperatif sorun olabilecek hastalarda daha liste hazırlanmadan teletıp yöntemi ile hastaları değerlendiriyoruz. Uzun süredir kullandığımız bu yöntemin hava yolu cerrahisinin ön planda olduğu bu cerrahi tipinde iptal sayılarımızı azaltarak verimliliğimizi arttırdığını düşünüyoruz.
|