AÇIK VE LAPAROSKOPİK OLARAK YAPILAN APENDEKTOMİLERDE CERRAHİ TEKNİĞİN ANESTEZİ MALİYETİ ÜZERİNE ETKİSİ
İ.DEMİREL
1, AB.ÖZER
1, M.KILINÇ
1, MK.BAYAR
1, ÖL.ERHAN
1
FIRAT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD. 1
Akut apandisitin tedavisi cerrahidir.
Apendektomi açık veya laparoskopik cerrahi teknikler kullanılarak genellikle
genel anestezi altında yapılır. Bu çalışmada genel anesteziyle açık veya
laparoskopik apendektomi yapılan hastaların anestezi maliyetlerinin
karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul onayı
alındıktan sonra, 2011-2013 yılları arasında ASA fizyolojik risk sınıflamasına
göre I-III risk grubunda olan, yaşları 18-77 arasında değişen, genel anestezi
altında açık veya laparoskopik apendektomi operasyonu yapılmış 379 hastanın,
kayıtları retrospektif olarak hastane otomasyonu ve anestezi gözlem fişlerinden
faydalanılarak kayıt edildi.
Operasyon ve anestezi süreleri, anestezi indüksiyonu ve idamede kullanılan
anestezik ajanlara ek olarak infüzyon
için gerekli olan bağlantı hattı, endotrakeal tüp, airway, nemlendirici,
branül, aspirasyon sondası ve intravenöz uygulanan sıvılarda toplam maliyete
eklendi. Her hasta için hesaplanan
toplam maliyet Türk Lirası ( ) ve Dolar ($)
olarak değerlendirmeye alındı.
Apendektomi yapılan 379 hasta çalışmaya dahil
edildi. Hastaların 237'si (%.62.53) erkek, 142 (%..37.47) kadındı. Operasyon
süreleri Grup I'de 70.30±30.23 dk. ve Grup
II' de 74.92±31.83 dk., hasta başına ortalama maliyet ise Grup I'de 78.79±30.01 TL (39.16±14.15 $) Grup II' de 83.09±26.85 TL (41.29±13.34
$) olup istatistiksel olarak gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı tespit
edildi. Maliyet ve operasyon süreleri arasında korelasyon olduğu gözlendi
(p=0.002, r=0.158).
Bu çalışmada açık ve laparoskopik
olarak yapılan apendektomilerede süre ve maliyet açısından istatistiksel bir
fark tesbit edilmemesine rağmen, zaman içinde ilaçların piyasa şartları, patent hakları ve yasal
düzenlemelerle fiyatlarında değişiklikler olabilmektedir. Bu nedenle maliyet
çalışmalarının güncellenerek tekrar yapılmasının yararlı olacağını
düşünmekteyiz.
|