Streptozosin ile ile diyabet oluşturulan farelerde sevofluran ve Fullerenol C 60’ın iskelet kasında iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkisi
Yücel Polat, Necmiye Şengel, Ayşegül Küçük, Çağrı Özdemir, Zeynep Yığman, Abdullah Burak Balcı, Aydan İremnur Ergörün, Mustafa Kavutcu, Mustafa Arslan
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara
Giriş: Alt ekstremitelerde gözlenen akut İR hasarı, özellikle aort cerrahisinde abdominal aortaya geçici kros-klemp uygulanmasında ortaya çıkmaktadır(1,2). Bu çalışmanın amacı diyabet oluşturulan farelerde fullerenolC60 ve sevofluran anestezisinin İR hasarından kas dokusu üzerine koruyucu etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, kırk altı adet Swiss fare randomize olarak altı gruba ayrıldı. Kontrol(grupK), diyabet-kontrol(grupDK), diyabet-İR(grupD-İR), diyabet-İR-fulerenolC60 (grupDİR-F), diyabet-İR-sevofluran(grupDİR-S), diyabet-İR-fulerenol C60-sevofluran (grupDİR-FS). Diyabet gruplarına 55mg/kg streptozosin uygulandı, kan şekeri 250mg/dl ve üzerinde saptananlar diyabetik olarak kabul edildi ve 4 hafta sonunda tüm gruplara anestezi altında laparotomi uygulandı. FullerenolC60 işlemden 30dk önce intraperitoneal 100mg/kg olarak uygulandı. GrupK ve DK’da başka bir işlem yapılmadı. İR gruplarında infrarenal abdominal aortaya sırayla klemp konup kaldırılması ile 2saatlik periyodlarla İR uygulandı. GrupDİR-S, ve grupDİR-SF’de iskemi ile birlikte sevofluran MAK 1 olacak şekilde uygulandı. Reperfüzyon dönemi bitiminde kas dokusu biyokimyasal ve histopatolojik incelemeler için alındı.
Bulgular: Kas hücrelerinin disorganizasyonu ve dejenerasyonu, inflamatuar hücre infiltrasyonu ve toplam hasar skoru tüm gruplarda Kgrubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Kas hücrelerinin disorganizasyonu ve dejenerasyonu DİR,DİR-S ve DİR-F gruplarında, inflamatuar hücre infiltrasyonu ve toplam hasar skoru DİR grubunda DK grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Kas hücrelerinin disorganizasyonu ve dejenerasyonu DİR-FS grubunda, inflamatuar hücre infiltrasyonu DİR-S, DİR-F ve DİR-FS gruplarında, toplam hasar skoru ise DİR-F ve DİR-FS gruplarında DİR grubuna göre anlamlı olarak azaldı (tablo1,resim1). Kas dokusu MDA düzeyi DK,DİR,DİR-S ve DİR-FS gruplarında K grubuna, DİR grubunda DK grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. MDA düzeyi DİR-S,DİR-F ve DİR-FS gruplarında DİR grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. Kas dokusu SOD ve CAT enzim aktiviteleri tüm gruplarda Kgrubuna, DİR grubunda DK grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. SOD enzim aktivitesi DİR-F ve DİR-FS gruplarında, CAT aktivitesi ise DİR-S,DİR-F ve DİR-FS gruplarında DİR grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu(tablo2).
Tartışma ve Sonuç: Diyabet oluşturulan farelerde İR öncesi uygulanan fullerenolC60’ın ve İR süresince uygulanan sevofluranın koruyucu etkisinin olduğunu düşünmekteyiz.
|