Koroner Arter Bypass Grefti Ameliyatı ve Toraks Cerrahisinin Eş zamanlı veya Farklı Zamanlarda Yapılmasının Perioperatif Mortalite ve Komplikasyonlar Üzerine Etkisi
Kamil Darçın, İlayda Kalyoncu, Seçil Çetin, Özlem Özkalaycı
Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, İstanbul, Türkiye
Giriş: Koroner arter bypass grefti (CABG) ameliyatı ve toraks cerrahisi endikasyonu alan hasta sayısı giderek artmaktadır. İki cerrahinin eş zamanlı yapılması ikinci bir operasyon gereksinimini ortadan kaldırmaktadır. (1) Çalışmanın amacı, eş zamanlı veya farklı zamanlarda gerçekleştirilen CABG ameliyatı ve toraks cerrahisi işlemlerinin mortalite ve komplikasyonlar üzerine etkisinin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif veri taraması olarak diyazn edildi. Etik kurul onayı alındıktan sonra, hastane veri kaydı sistemi tarandı. Ocak 2016- Ocak 2021 yılları arasında eş veya farklı zamanlı CABG ameliyatı ve toraks cerrahisi geçiren, 18 yaşından büyük hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların; operasyon süresi, intraoperatif kan transfüzyon ihtiyacı, perioperatif komplikasyon bilgisi, hastane kalış süresi, yoğun bakım kalış süresi, perioperatif mortalite indeksi, pre/ postoperatif serum kreatinin, INR değerleri kaydedildi. Ki-kare ve Studen-T testleri kullanılarak verilerin istatistiksel analizi yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılayan toplam 33 hasta tespit edildi. Hastaların 17'sinin toraks cerrahisinden önce CABG ameliyatı geçirdiği (Grup1), 16 hastanın eş zamanlı CABG ameliyatı ve toraks cerrahisi olduğu saptandı (Grup2). Elde edilen veriler, Bulgular Tablosu' nda yer almaktadır. İki grup arasında hastane kalış süresi, yoğun bakım kalış süresi, kan transfüzyon ihtiyacı, postoperatif komplikasyon, perioperatif mortalite açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Pre/ postoperatif serum kreatinin ve INR değerleri artışından her iki grupta da istatistiksel farklılık saptanmadı. Yalnızca ameliyat süresinin Grup1' de daha uzun olduğu tespit edildi.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız neticesinde iki grup arasında mortalite ve komplikasyon açısından anlamlı fark gözlemlenmemiştir. CABG ve toraks cerrahisi endikasyonu alan hastaların eş zamanlı tek bir operasyon geçirmeleri güvenli ve effektif olabilir.
|