Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde COVID19 Pandemisi Öncesi ve Sürecinde Mavi Kod Uygulaması ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Hale Kefeli Çelik, Hatice Selçuk Kuşderci
Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Samsun
Giriş: Mavi kod temel yaşam fonksiyonları risk altında veya durmuş olan bireylere gerekli müdahalelerin yapılabilmesi için oluşturulan erken uyarı sistemidir.Çalışmanın amacı, COVID-19 pandemisi sürecinde mavi kod uygulamalarının pandemi öncesi süreçle hasta özellikleri,süreleri ve uygulama sonuçları açısından karşılaştırmak ve farklılıkları ortaya koyarak sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 1 Mart 2018 -31 Mart 2022 tarihleri arasında mavi kod çağrısı kayıtları retrospektif olarak incelendi.Çalışma dönemi 1 Mart 2018-28 Şubat 2020 (Grup I, pandemi öncesi) ve 1 Mart 2020-31 Mart 2022 (Grup II, pandemi dönemi) şeklinde iki döneme ayrılarak incelendi.
Bulgular: Çalışma döneminde toplam 1542 adet mavi kod çağrısı alındığı ve bunların 837’si (%54,3) gerçek çağrı olduğu görüldü.Hastaların yaş ortalaması 71,99±12,61 yıl olup bu değer grup I’de 71,19±12,35 yıl, kadınlarda 72,28±12,94 yıl olarak gözlendi.Mavi kod çağrılarının aylara göre dağılımları incelendiğinde; grup I’de çağrının en yüksek olduğu ayın 2019 yılının ocak ayı 29 (%17,3) olduğu, grup II’de ise 2020 yılının aralık ayında 59 (%23,1) görüldü. Her iki çalışma döneminde mesai saati içinde (saat 08-16 arası) ve mesai dışında (saat 16-08 arası) verilen kodların sayılarının benzer olduğu gözlendi (p=0,980).Mavi kod ekibinin olay yerine ulaşma süreleri incelendiğinde; grup I’de 3,15±0,52 dk, grup II’de 3,81±0,58 dk olup bu süre dönemler arasında farklı bulundu.Mavi kod çağrılarının sonlanım durumları karşılaştırıldığında her iki dönemde de servis, yoğun bakım ve exitus gözlenme sıklıklarının benzer olduğu gözlendi (p=0,298).Mavi kod çağrılarına cevap süreleri incelendiğinde;grup II’de serviste takip edilen hastalara verilen cevap süre ortalamasının (2,6±1,49 dk.), yoğun bakıma alınan ve exitus olan hastaların cevap sürelerine (sırasıyla 3,44±1,76 dk.;3,80±1,81 dk.) kıyasla anlamlı düzeyde düşük olduğu gözlendi(p<0,001).
Tartışma ve Sonuç: Mavi kod ekibinin müdahale süreleri ve kardiyopulmoner resüsitasyonun başarısının pandemi öncesi ve pandemi dönemlerinde benzer olduğu gözlendi.Pandemi döneminde kardiyopulmoner arrest gelişen hastalarda erken müdahalenin ressüsitasyonun erken dönem başarısında önemli olduğu,bu nedenle de mavi kod çağrısı verilmesi ile hastaya müdahale etme arasındaki süreyi en aza indirmeye çalışmak temel hedef olmalıdır.
|