GENÇ ERKEK HASTALARDA SUBARAKNOİD BLOK SIRASINDA GELİŞEN VAZOVAGAL SENKOP: RETROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA
ERGÜN GÜNDÜZ
Özel İstanbul Atlas Üniversitesi Medicine Hospital, İstanbul, Türkiye
Giriş: Genç erkek hastalarda spinal anestezi sırasında ortaya çıkan vazovagal senkop görülme oranı geriye yönelik anestezi takip formu üzerinden tarayıp sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra çalışmamıza; 1 Ekim 2021-1 Mart 2022 tarihleri arasındaki ASA I-II, 18-45 yaş aralığında, elektif şartlarda spinal anestezi ile uygun olan ameliyatlar yapılmış 134 hasta dosyası retrospektif incelendi. Premedikasyon yapılan ve yapılmayan erkek hastalarda spinal anestezi esnasında gelişen fenalaşma, hioptansiyon, senkop ve asistol oranını ortaya çıkarmaktır. Premedikasyon olarak midazolam kulanılmakta olup, bu yöntemin güvenilirliği daha önce kanıtlanmıştır (1-3). Spinal anestezi sırasında özelikle genç erkeklerde vazovagal senkop görüldüğü anestezi kayıtları incelendiğinde ortaya çıkmıştır. Hastaların demografik, hemodinamik ve preoperatif hazırlık durumları kaydedilerek vazovagal senkop oranları araştırılmıştır.
Bulgular: Yapılan istatistiksel analizler için Windows10 için uyumlu Jamovi 2.2.5 İstatistiksel programı kullanılmıştır. Grup m’ye bağlı olarak fenalaşma, bradikardi ve senkop değişkenlerine bağlı sonuçlar Tablo 1’de verilmiştir. Yapılan Anova testine göre brakirdi değişkenine bağlı p=0.003<0.01 istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Aynı test ile yapılan analize göre grupm’ye bağlı olarak fenalaşma olan hastalar içinde p<0.001 anlamlı sonuç bulunmuştur. Tablo 2’de görüldüğü üzere Senkop değerine bağlı olarak asistol değişkeni için yapılan bağımsız t-testine göre p<0.001 anlamlılık düzeyi hesaplanmıştır. Aynı şekilde tablo3’de verilen değerlerde olduğu üzere grupm’ye bağlı olarak senkop değişkeni için p=0.002<0.01 değeri anlamlı bulunmuştur.
Tartışma ve Sonuç: Genç erkek hastalarda spinal anestezi sırasında ortaya çıkan vazovagal senkop’un önlenmesi için midazolam ile premedikasyon yapılması gerektiği ve bunun için daha fazla çalışma yapılmasının uygun olduğunu düşünüyoruz.
|