Solid Tümöre Sahip Yoğun Bakım Hastalarında Ortalama Trombosit Hacminin Mortalitenin Belirleyicisi Olarak Rolü: Retrospektif Bir İnceleme
Arif Timuroğlu, Erce Can Üresin, Tuğba Aşkın, Selda Muslu, Belkıs Yılmaz, Edanur Genç, Süheyla Ünver
Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji EAH
Giriş: Kanserin ilerlemesi ve gelişimi ile doğrudan ilişkili olduğu gözlemlenen enflamatuar proteinler trombositleri aktive eder. Bu doğrultuda yapılan çalışmalarda Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) ile kanser ve mortalite riski arasındaki anlamlı ilişki gösterilmiştir. Yaptığımız çalışma solid tümöre sahip yoğun bakım hastalarında MPV ile mortalite arasında ilişki olup olmadığını belirlemek için yapılmıştır. Çalışmamızın amacı MPV’nin ileri dönemlerde, solid tümöre sahip yoğun bakım hastalarında potansiyel bir mortalite prediktörü olarak APACHE II, SOFA skoru gibi kullanılabilmesi ve tedavi stratejilerinin optimizasyonu için yararlı bir araç olabilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli retrospektif bir çalışmadır. Etik kurul onayı alınarak Hastanemiz Anestezi Yoğun Bakımında 01.09.2021-01.09.2023 (2 yıl) tarihleri arasında yatmış olan hasta bilgileri incelendi. İncelenen hastalar arasından 18 yaşından büyük, solid malignite tanısı mevcut 134 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, yatış tanısı, primer tümör orijini, metastaz varlığı, kemoterapi geçmişi, tümör cerrahisi geçmişi, yatışı sırasında sepsis/septik şok varlığı, APACHE II, SOFA skoru kaydedildi. Yatış esnasındaki laboratuvar değerleri arasından beyaz küre, hemoglobin, hematokrit, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, ortalama platelet hacmi (MPV), platelet dağılım genişliği (PDW), albümin, C-reaktif protein, prokalsitonin değerleri kaydedildi. Mortalite varlığı ve mortalite gerçekleşme günü bilgileri kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 134 hastanın 111’ inin yoğun bakımda yatış esnasında exitus olduğu görüldü. Yatışı sonunda mortalite gerçekleşen hastaların mortalite gerçekleşmeyen hastalara kıyasla yatış esnasında alınan kanındaki MPV ve PDW değerleri anlamlı yüksek olarak görüldü.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda solid tümörü olan kanser hastalarında Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) ile mortalite ve sağ kalım arasındaki anlamlı ilişki bulundu.Ancak Yoğun Bakım hastalarında mortalite ve MPV arasındaki ilişkiyi aydınlatmak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
|