ENSTRÜMANTAL MÜZİĞİN İNTRAOPERATİF PARAMETRELER , POSTOPERATİF AĞRI VE YAN ETKİLER ÜZERİNE ETKİLERİ
Murat Bayram KAYA, Arzu Esen TEKELİ
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Giriş: Genel anestezi altında tiroidektomi yapılan hastalara müzik dinletmenin intraoperatif hemodinami, kas gevşemesi, postoperatif ağrı, analjezik tüketimi ve postoperatif yan etkiler üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu onayı (2021/08-06 )sonrası çalışmaya başlandı (NCT05886231). Onamı alınan, elektif tiroidektomi ameliyatı planlanan, ASA (Amerikan Anestezistler Derneği) I-II fiziksel durumuna sahip, yaşları 20-60 olan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara genel anestezi uygulandı ve demografik verileri kaydedildi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Müzik grubu (Grup M) ve kontrol grubu (Grup K) olarak belirlendi. Hastaların intraoperatif yaşamsal bulguları (kalp atım hızı, non invaziv kan basıncı ve satürasyon), bispektral indeks (BIS), train of four (TOF) değerleri, ek doz opioid ve kas gevşetici ihtiyaçları ve komplikasyonları kaydedildi. Operasyon sonunda atropin ve neostigmin kullanılarak standart dekürarizasyon sonrası ekstübasyon gerçekleştirildi. Hastaların 0. saat, 3. saat ve 6. saat Görsel Analog Skala (VAS) skorları ölçülerek kaydedildi. (Ameliyat bitimindeki 0. saat Modifiye Aldrete Skorunun >9 olduğu an olarak kabul edildi).
Bulgular: Grup M intraoperatif fentanil ve rokuronyum miktarları Grup C’ye göre daha düşük bulundu (p < 0.05). Hastaların BIS değerleri gruplar arasında benzerdi. Ayrıca Grup M'deki hastaların ameliyat sonrası ağrı düzeylerinin daha düşük olduğu görüldü (p < 0.05). Müzik terapisinin anesteziden uyanma sırasında kan basıncı, kalp atım hızı ve SpO2 düzeyleri açısından fark yaratmadığı belirlendi (p > 0.05).
Tartışma ve Sonuç: Farmakolojik olmayan bir girişim olan müzik çalmak, intraoperatif kas gevşetici ve analjezik kullanımına olan ihtiyacı azalttığı gibi, postoperatif VAS skorları üzerinde olumlu etkileri olan, yan etkisi olmayan etkili bir yöntemdir.
|