Propofol ve Etomidate'in Off-Pump Koroner Arter Baypas Cerrahisindeki Ameliyat Sonrası Sonuçlar Üzerine Karşılaştırmalı Etkileri: Retrospektif Bir Çalışma
Muhammet Selman Söğüt, Eren Yavuz Açıkalın
Koç Üniversitesi Hastanesi
Giriş: Kalp cerrahilerinde perioperatif sonuçları optimize etmek için sıklıkla güçlü anestezik ajanlara ihtiyaç duyulur[1]. Bu anesteziklerin her biri, postoperatif sonuçlar üzerinde olumlu ya da olumsuz özgün etkilere sahiptir[2-4]. Bu çalışma, Pompa Off-pump Koroner Arter Baypas Cerrahisinde (CABG) yaygın olarak kullanılan iki anestezik ajan olan Propofol ve Etomidate'ın, ameliyat sonrası etkilerini değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Koç Üniversitesi Hastanesi'nde Ocak 2018 ile Aralık 2021 arasında Off-pump CABG uygulanan hastaların retrospektif incelemesi yapıldı. Birincil ve ikincil sonuçlar Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) kalış süresi, ameliyat sonrası ekstübasyon zamanı ve genel hastane kalış süresini içermekteydi. İstatistiksel analizlerde Kolmogorov-Smirnov testi, Bağımsız Örneklem t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı.
Bulgular: 66 hastanın verisi değerlendirildi, 36'sına anestezi indüksiyon aşamasında Propofol, 30'una ise Etomidate verildiği görüldü. Gruplar arasında anlamlı demografik veya antropometrik farklar bulunmamaktaydı. Propofol alan hastaların medyan YBÜ kalış süresi 1 günken, Etomidate alanların medyan kalış süresi 1,5 gündü. Ameliyat sonrası ekstübasyon zamanı Propofol için 8 saat, Etomidate için 6 saatti. Her iki grup da 6 günlük benzer bir hastane kalış süresine sahipti. İstatistiksel incelemede, gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.
Tartışma ve Sonuç: Çalışmada, Off-pump CABG yapılan hastalarda, Propofol ve Etomidate kullanımları arasında ameliyat sonrası sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı olmayan minimal farklar bulundu. Her iki anestezik ajan da YBÜ kalış süresi, ekstübasyon zamanı ve genel hastane kalış süresi açısından benzer etkinlikler gösterdi. Bu bulguları pekiştirmek ve kalp cerrahisi bağlamında anestezi stratejilerini rafine etmek için daha geniş kohortlarla prospektif çalışmalar önerilmektedir.
|