ANESTEZİ HEKİMLERİNİN MALİYET-BİLİNCİ YETERLİ Mİ? FARKINDALIK ANKETİ
HA.KİRAZ
1, V.HANCI
2, M.KARCIOĞLU
3, K.TUZCU
3, I.DAVARCI
3, S.TURHANOĞLU
3, S.HAKİMOĞLU
3
ÇANAKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD, ÇANAKKALE 1
DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD, İZMİR 2
MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD, HATAY 3
Hastaneler
üzerindeki artan rekabet ayrılan kaynağın azaltılması yönünde baskılara neden
olmaktadır. Birimlerin performans katsayıları ve hizmet sunarken yapılan
harcamalar, kurumların ek ödemelerinde dikkate alındığı gibi sağlık
kuruluşlarının varlığını sürdürmeleri açısından da giderek artan bir öneme
sahiptir. Çalışmamızın amacı ülkemizde çalışan anesteziyoloji ve reanimasyon
hekimlerinin kullanılan malzemelerin maliyeti üzerindeki farkındalıklarının ve
buna etki eden faktörlerin araştırılmasıdır.
Çalışmamız yerel etik kurulundan
onayı alındıktan sonra gerçekleştirildi. Anket soruları anestezi uzmanları
ile yüz yüze görüşülerek veya web temelli bir anket formu aracılığı ile
dolduruldu. Web tabanlı doldurulan anketlerden e-posta yolu ile ve yüz yüze
görüşülerek doldurulan sonuçlar değerlendirildi. Ankete katılanlara
anesteziyoloji ve reanimasyon birimlerince kullanılan toplam 30 ürünün maliyet
tahminleri soruldu. Gerçek fiyatlar, faturaların incelenmesi, üretici firma ve
hastane eczanesi ile görüşülerek belirlendi ve alınan ortalama gerçek değerinin
± %5 aralığındaki tahminler tam fiyat, %5 in üzeri fazla fiyat, %5 in altı
eksik fiyat olarak belirlendi. Ankete katılanlar anesteziyoloji ve reanimasyon
uzmanlığından sonra geçen yıla göre (0-5, 6-10, 11-15, 16-20, ≥21),
çalıştıkları kuruma göre (Üniversite, Eğitim-Araştırma, Devlet, Özel) ve
cinsiyetlerine göre gruplandırılarak tam, eksik ve fazla fiyat sayıları
açısından karşılaştırıldı. 149 anestezi hekiminin dahil edildiği çalışmada
Yaş-Tam fiyat sayısı ve Meslekteki yıl tam fiyat sayısı arasındaki ilişki de
incelendi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 15.0 programı
kullanıldı. Tüm incelemeler için p<0.05 anlamlı kabul edildi.
Anket
sonuçlarına göre 149 hekimin verdiği cevaplardan tam fiyat sayısı %5.8, eksik
fiyat sayısı %35.13, fazla fiyat sayısı %59.06’dır. Ankete katılanlar
çalıştığı kuruma göre karşılaştırıldığında sorulara verilen cevaplarda tam
fiyat, eksik fiyat ve fazla fiyat sayıları açısından gruplar arasında fark
yoktu. Meslekteki yıllarına göre grupların karşılaştırıldığında ise tam
fiyat, fazla fiyat açısından fark yoktu. Eksik fiyat açısından ise fark bulundu
(p=0,031). Eksik fiyat açısından 16-20 ile ≥21 yıl arasında fark bulunmazken
diğer gruplardan daha çok sayıda eksik fiyat vermiştir. Cinsiyete göre
gruplandırıldığında %45’i kadın, %55’i erkek idi. Bu iki grup arasında da
arasında tam fiyat, eksik fiyat ve fazla fiyat sayıları açısından fark yoktu.
Ayrıca ankete dahil edilenlerin tamamı incelendiğinde yaş-tam fiyat sayısı ve
meslekteki yıl-tam fiyat sayısı arasında korelasyon bulunmadı.
Ankete
katılan anesteziyoloji ve reanimasyon hekimlerinin kliniklerinde kullandıkları
ilaçların ve malzemelerin maliyetleri hakkında farkındalıkları yetersizdir.
Görev yapılan kurum ve meslekteki tecrübe doğru tahminde etkili faktör
değildir. Çalışanların kaynakları etkili ve verimli kullanmaları amacıyla
maliyet bilincini geliştirecek eğitim programları düzenlenmelidir. Bu alanda
daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.
|