Pandemi Sonrası Yozgat Şehir Hastanesi'nde Nozokomiyal Enfeksiyonlar: Yoğun Bakım Tecrübemiz
Feyza ÖZKAN, Kemal DEMİRTAŞ, Akif DEMİREL
Yozgat Şehir Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Yozgat, Türkiye
Giriş: Covid-19 enfeksiyonu sonrası yoğun bakım ünitelerinde tedavi görmüş hastaların nozokomiyal enfeksiyon sıklığı, tipi ve en sık sorumlu etkenlerinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 1 Ekim 2022- 1 Ocak 2023 tarihleri arasında Yozgat Şehir Hastanesi genel yoğun bakım ünitelerinde takip edilen ve izlemleri sırasında hastane enfeksiyonu gelişen 496 hasta çalışmaya dahil edildi. Tek merkezli, retrospektif gerçekleştirilen bu tanımlayıcı çalışmada hasta verileri hastane bilgi sisteminden ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından tutulan kayıtlardan yararlanılarak toplandı.
Bulgular: Pandemi dönemi ve sonrası yoğun bakımlarda en sık gördüğümüz etken Acinetobacter baumannii’dir. Ancak pandemi sırasında bu etken %86,36 oranında görülürken, pandemi sonrası %68,42 oranındadır. Pandemi dönemi Pseudomonas aeruginosa %4,55 oranında iken pandemi sonrası bu etken %10,53’e; Escherichia coli pandemi dönemi %4,55 oranında iken pandemi sonrası %15,79 seviyelerine çıkmıştır. Pandemi dönemi Klebsiella pneumoniae etkeni görülürken pandemi sonrası bu etken yerine Enterococcus faecium görülmüştür. Enfeksiyon bulaşlarında en sık yol ventilatör ilişkili pnömoni olurken daha az oranlarda üriner sistem enfeksiyonu olarak bildirilmiştir.
Tartışma ve Sonuç: Bu çalışma, Covid-19 hastalarında ikincil enfeksiyon insidansının daha yüksek ve farklı etkenler olduğunu doğrulamaktadır. Bu yüzden pandemi sonrası değişen enfeksiyon etkenlerine ve bulaş şekillerine yönelik yapılacak tedavilerin mortalite ve yoğun bakım ünitelerinde kalış süresi üzerine olumlu etkilerinin olacağına inanmaktayız.
|