Larinks Mikro cerrahisinde magnezyum sülfatın akstübasyon kalite skorları ve derlenme üzerine etkisi, randomize kontrollü çalışma
Suat Aslan, İstemihan Karakayalı, Burak Cerit, Feride Karacaer, Demet Laflı Tunay, Murat Ilgınel, Ebru Biricik
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
Giriş: Larinks cerrahisi sırasında hava yolu komplikasyonları açısından dikkatli olmak gerekir. Özellikle ekstübasyonun yumuşak ve komplikasyonsuz olması önemlidir. Biz de magnezyum sülfat infüzyonunun ekstübasyon kalite skorları ve derlenme üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Larinks lazer mikrocerrahisi planlanan 98 yetişkin hasta çalışmaya dahil edildi ve indüksiyondan önce 100 ml salin içerisinde 30 mg/kg magnezyum sülfat (maksimum 2g) (Grup M) veya 100 ml salin (Grup S) alacak şekilde rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu propofol 2 mg/kg, roküronyum 0,6 mg/kg, remifentanil 0,5 µg/kg ile yapıldı ve propofol 3-7 mg/kg, remifentanil 0,05-0,1 µg/kg/dk ve %30/70 O2/hava karışımı ile tüm hastalara total intravenöz anestezi uygulandı. Postop analjezi amacıyla tüm hastalara ameliyatın son 15. dakikasında 15 mg/kg parasetamol uygulandı. Nöromüsküler monitörizasyon için TOF kullanıldı. Ekstübasyon kalite skoru, ekstübasyon süresi, anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) kalış süresi, sayısal derecelendirme ölçeği (NRS) ve komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Ekstübasyon kalite skorları Grup M'de Grup S'ye göre daha iyiydi. (Tablo 1)(p<0.001). Ekstübasyon süresi (T2-T90) gruplar arasında benzerdi. PACU'da kalış süresi; Grup M'de 15,76±2,94 dk ve Grup S'de 13,47±4,66 dk olarak kaydedildi(p=0,01). NRS skorları Grup M'de Grup S'ye göre daha düşüktü (sırasıyla 1(1-2), 3(2-3,5), p<0,001).
Tartışma ve Sonuç: Anestezi indüksiyonu öncesinde uygulanan magnezyum sülfat infüzyonu ile, derlenmede uzama olmadan daha iyi ekstübasyon kalite skorları ve daha iyi bir postoperatif analjezi elde edildiği sonucuna vardık.
|