Çekal perforasyon oluşturulan sıçanlarda sepsis tedavisinde ozon tedavisinin karaciğer dokusu üzerine etkisinin araştırılması
Selin Erel, Ayşegül Küçük, Kürşat Dikmen, Esin Tekin, Zeynep Yığman, Müşerref Şeyma Ceyhan, Seda Gökgöz, Hasan Bostancı, Mustafa Kavutçu
Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reaminasyon Anabilim Dalı, Ankara
Giriş: Sepsis, mikroorganizmalara karşı konakta gelişen sistemik bir inflamatuvar yanıt sendromudur. Primer enfeksiyon alanından uzakta gelişen bu yanıt son organ hasarı ile sonuçlanmaktadır(1,2). Ozon (O3), döngüsel bir yapıya sahip üç oksijen atomu içeren bir gazdır. Antioksidan stresi indükler ve oksidatif strese karşı direnci artırır ve inflamasyonda antioksidan ajan olarak kullanılmıştır. Bu çalışmanın amacı da ÇLP metodu ile sepsis oluşturulan ratlarda ozonun karaciğer üzerine protektif ve terapötik etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, 36 adet sıçan, rastgele 5 gruba ayrıldı (Kontrol (GrupK), Ozon (GrupO), Çekal bağlama ve delme (GrupÇLP), Ozon 1 saat önce+cekal bağlama ve delme (GrupO+ÇLP), Çekal bağlama ve delme+ozon 1 saat sonra (GrupÇLP+O). Çekum gaita ile doldurulduktan sonra ileoçekal valvin altından 3/0 ipek ile bağlanıp, çekum önyüzü 18 numara intraket iğnesi ile iki defa delindi. Ozon gruplarına 4 mL ozon (20 µ/mL) intraperitoneal uygulandı ve 24 saat sonunda alınan karaciğer doku örneklerinde; biyokimyasal ve histopatolojik parametreleri değerlendirildi.
Bulgular: Karaciğer dokusu TBARS düzeyi ve GST aktivitesi ÇLP grubunda anlamlı olarak artmış bulundu, O+ÇLP ve ÇLP+O gruplarında ise ÇLP grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu. CAT enzim aktivitesi ÇLP grubunda anlamlı olarak düşük bulundu, O+ÇLP grubunda ise ÇLP grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (Tablo1). CAT enzim aktivitesi ÇLP grubunda anlamlı olarak düşük bulundu, O+ÇLP grubunda ise ÇLP grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (Tablo1)Serum ALT, AST, GGT, total bilirubin ve direkt bilirubin düzeyleri ÇLP grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ozon uygulanan gruplarda ise O+ÇLP grubunda daha belirgin olmak üzere ÇLP+O gruplarında anlamlı olarak düşük bulundu. Albumin düzeyi ise ÇLP grubunda düşük bulundu O+ÇLP grubunda ÇLP grubuna göre yüksek bulundu (Tablo2).
Tartışma ve Sonuç: Ratlarda ÇLP’den bir saat önce uygulanan ozonun bir saat sonra uygulanan ozona göre daha belirgin olmak üzere karaciğerde meydana gelen hasarlanmayı düzelttiğini tespit ettik. Sepsis oluşturulan ratlarda uygulanan ozonun koruyucu etkisinin olduğunu düşünmekteyiz.
|