Kalça Cerrahisinde Perikapsüler Sinir Grubu Bloğunun Postoperatif Analjezik Etkisinin Değerlendirilmesi
Döndü Genç Moralar, Ülkü Aygen Türkmen, Fatma Çiğdem Özakın, Serpil Şehirlioğlu
T.C. SBÜ Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş: Perikapsüler Sinir Grubu bloğu (PENG Blok) yeni tanımlanan sinir bloklarından olup, kalça cerrahisi sonrasında motor blok yapmadan analjezik etki göstermesi nedeniyle ilgi çekmiştir. Bu blok postoperatif analjezi amacıyla yapılmakta olup, femoral ve aksesuar obturator sinirlerin eklem dalları hedeflenmektedir (1,2). Böylelikle hastalar motor fonksiyonları korunarak, ağrı hissetmeden, güvenli bir postoperatif süreç geçirebilmektedir. Çalışmamızda, kalça cerrahisi PENG Blok uygulanan ve uygulanmayan hastalarda postoperatif analjezik etkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır
Gereç ve Yöntem: Spinal anestezi altında kalça cerrahisi uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar, postoperatif analjezi amacıyla PENG blok uygulananlar (PENG Blok yapılan hasta grubuna, spinal anestezi uygulamasından 30 dk önce PENG blok yapıldı) ve uygulanmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. İlk analjezik ilaç ihtiyaç zamanı kaydedildi. Postoperatif 48 saatte kullanılan analjezik miktarı ve VAS skorları değerlendirildi
Bulgular: 35 PENG blok yapılan hasta, 42 kontrol grubu olmak üzere toplam 77 hasta değerlendirildi.PENG blok yapılan grupta ilk analjezi süresi daha fazla idi. 48 saatte kullanılan toplam analjezi tüketimine bakıldığında PENG yapılan grupta parasetamol kullanımı, yapılmayan gruba göre anlamlı düşüktü . Contramal kullanımı her iki grupta benzerdi
Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda PENG blok yapılan grupta ilk 48 saat daha az analjezi tüketimi görüldü ve ilk analjezi zamanı daha fazla idi.Sonuç olarak kalça cerrahisinde PENG blok uygulanmasının multimodal analjezinin parçası olabileceğini düşünmekteyiz.
|