Perioperatif Susuzluk Süresi ve Delirium: Safe Brain Initiative yaklaşımının önemi
Özgün Ömer ASİLLER, Ekin Köselerli, Sinem Lisan, Başak Ceyda MEÇO
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
Giriş: Perioperatif deliryum (POD) yaygın ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir nöropsikiyatrik bozukluktur. POD insidansı %5-52 olarak bildirilmektedir ve gerek sağlık sektörüne gerek ise topluma ciddi yük oluşturan bir durumdur. Bu çalışmadaSafe Brain Initiative (SBI) yaklaşımı uygulanan hastalarda susuzluk hissi ile POD arasındaki ilişki araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2021-2023 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi’nde opere olan 640 hasta dahil edildi. Hastalara Preop dönemde,postoperatif derlenme ünitesi kabülünde ve servise naklinde üniversitemizde uygulanmakta olan SBI(Safe Brain Initiative) protokolü uygulandı.Bu çalışmada hastaların preoperatif ve postoperatif susuzluk süresi, genel iyilik hali, stres durumları ve memnuniyetleri değerlendirildi . Program olarak SPSS Statistics for Windows, Version 17.0. Chicago: SPSS Inc. kullanıldı. İstatistiksel test seçimi için, Shapiro-Wilk testi kullanıldı. Non-parametrik dağılım gözlemesi sonucu Mann-Whitney U testi uygulandı.
Bulgular: Hastaların demografik bilgileri tablo 1’de verilmiştir. Preoperatif dönemde %0,62 kişide deliryum saptandı. Bu oran PAKU kabulde %7,65 ve PAKU taburculukta %1,09 olarak tesbit edildi. Hastaların preoperatif susuzluk süreleri sırası ile POD gelişen grupta 13,75±3,5 ve POD gelişmeyen grupta 11,18±16,19 (p=0,035) olarak tesbit edildi.
Tartışma ve Sonuç: Perioperatif deliryum hasta prognozunu ciddi ölçüde etkilemekle birlikte erken tanınması ve risk fakörlerinin azaltımı önem arz etmektedir. Bu çalışmada susuzluk süresi ile POD arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki tesbit ettik. Kontrol altına alınabilen bu parametrelerin azaltılmasında SBI yaklaşımı ile, gerek hasta gerek ise doktor ekibinin eğitimlerinin sağlanmasının ve yine SBI yaklaşımındaki koruyucu önlemlerin uygulanmasının önemli olduğunu düşünmekteyiz.
|