PREOPERATIF HASTALARDA METABOLIK SENDROM SIKLIĞI (ÖN ÇALIŞMA)
V.HANCI
1, S.BİLİR
1, S.YURTLU
1, M.AKIN
1, D.OKYAY
1, Y.DENİZ
1, H.AYOGLU
1, I.OZKOÇAK
1, T.KARABAĞ
2
ZONGULDAK KARAELMAS ÜNIVERSITESI TIP FAKÜLTESI ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON AD 1
ZONGULDAK KARAELMAS ÜNIVERSITESI TIP FAKÜLTESI KARDİYOLOJİ AD 2
Abdominal obezite, hipertansiyon, dislipidemi, hiperglisemi ve insülin rezistansı veya tip 2 diabetin birlikteliği metabolik sendrom olarak tanımlanmaktadır (1). Metabolik sendrom, intraoperatif dönemde kan glukozunun regülasyonunda zorluklara (2) ve intraoperatif aritmi riskinde artışa (1) neden olabilmektedir. Ülkemizde genel populasyonda metabolik sendrom sıklığı %40.9 olarak bildirilmiştir (3). Ancak preoperatif cerrahi hastalarda metabolik sendrom sklığının değerlendirildiği bir çalışmaya rastlanamamıştır. Çalışmamızın amacı preoperatif değerlendirme polikliniğimize başvuran cerrahi hastalarında metabolik sendrom (MetS) görülme sıklığının belirlenmesidir.
Çalışmamıza toplam 500 erişkin olgu dahil edildi. Olguların tanıları, antropometrik ölçümleri, bel çevreleri, vücut kitle indeksleri, kan glukoz, trigliserid ve HDL kollesterol düzeyleri kayıt edildi. Metabolik sendrom tanısı için üçüncü erişkin tedavi panelince önerilen tanı kriterleri kullanıldı.
Çalışmamızda 500 preoperatif cerrahi hasta içerisinde metabolik sendrom sıklığı %55.8 olarak belirlendi. Metabolik sendromu olan olguların bel çevresi, vucut kitle indesi, kan glukoz, trigliserid seviyeleri metabolik sendromu olmayan olgulardan anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Metabolik sendrom sıklığının yaş ile arttığı belirlendi. Kadın olgularda metabolik sendrom görülme sıklığı erkek olgulardan anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Obstruktif uyku apne sendromu, kolon kanseri, meme kanseri, ürolithiazis, kolelithiazis prostat hipertrofisi ve lomber disk hernisi nedeniyle operasyonu planlanan hastalarda metabolik sendrom sıklığının normal populasyondan fazla, septo-rinoplasti, mide kanseri, over kanseri nedeniyle opere edilecek hastalarda ise normal populasyondan az olduğu belirlendi
Metabolik sendrom global bir halk sağlığı sorunu olarak dikkati çekmektedir. Farklı ülkelerde sıklığı %20-41 arasında değişmektedir (1). Çalışmamızda preoperatif cerrahi hastalar arasında metabolik sendromun normal populasyondan da sık olarak görüldüğü belirlenmiştir. Preoperatif hastalar metabolik sendrom varlığı açısından araştırılmalı ve peroperatif dönemde gereken hazırlıklar yapılmalıdır.
Kaynaklar
1. Hanci V, Yurtlu S, Aydın M, Bilir S, Erdoğan G, Okyay R,Ayoglu H, Ozkocak I. Preoperative Abnormal P and QTc Dispersion Intervals in Patients with Metabolic Syndrome. Anesth Analg. Accepted 29 Jul (2010).
2. Donatelli F, Cavagna P, Dı Dedda G, Catenaccı A, Dı Nıcola M, Lorını L, Fumagallı R, Carlı F. Correlation between pre-operative metabolic syndrome and persistent blood glucose elevation during cardiac surgery in non-diabetic patients. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 52: 1103–1110.
3. Oguz A, Temizhan A, Abacı A, Kozan O, Erol Ç, Öngen Z, Çelik F. Obesity and abdominal obesity; an alarming challenge for cardio-metabolic risk in Turkish adults. Anadolu Kardiyol Derg 2008;8:401-406.
|