SEZARYEN AMELIYATLARINDA GENEL ANESTEZI SIRASINDA ÜÇ FARKLI DOZDA KETAMIN ILE PREEMPTIF ANALJEZI
S.BİLGEN
1, Ö.KÖNER
1, H.TÜRE
1, F.MENDA
1, C.FIÇICIOĞLU
1, B.AYKAÇ
1
YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ 1
Ketamin sezaryen ameliyatlarında anestezi indüksiyonu için uygun, preemptif analjezik bir ajandır. Bu çift kör, randomize klinik çalışmada, genel anestezi altında sezaryen ameliyatlarında ketaminin optimal preemptif dozunu, morfin tüketimine ve geç dönem postoperatif ağrıya etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Genel anestezi altında elektif sezaryen ameliyatı olacak 160 term gebe randomize dört gruba (n=40) ayrıldı. Propofol ve rokuronyum ile anestezi indüksiyonunu takiben Grup 1’e 0.25, Grup 2’ye 0.5, Grup 3’e 1mg/kg iv ketamin uygulandı. Kontrol grubuna (Grup 4) indüksiyonda sadece propofol ve rokuronyum verildi. Apgar skorlar ve anestezi sırasındaki hemodinamik veriler kaydedildi. Gruplar postoperatif 2,6,12,18 ve 24. saatlerde kümülatif morfin tüketimi ve VAS ile ağrı skorları açısından karşılaştırıldı. Postoperatif yan etkiler kaydedildi. Hastalar 2 hafta, 1 ve 6 ay ve 1 yılda devam eden ağrıları açısından değerlendirildiler.
Hemodinamik ölçümlerde gruplar arasında fark yoktu. Apgar skorlar gruplar arasında benzerdi. İstatistiksel olarak erken ve geç dönem postoperatif ağrı, morfin tüketimi veya yan etkiler açısından gruplar arasında fark yoktu.
Genel anestezi altında sezaryen ameliyatı olan gebelerde, kontrol grubu ile kıyaslandığında, preemptif olarak uygulanan 0.25, 0.5 ve 1 mg/kg iv ketaminin erken ve geç dönem postoperatif ağrıyı ve postoperatif morfin tüketimini azaltmadığı sonucuna varıldı.
|