Streptozosin ile diyabet oluşturulan farelerde çekal perforasyon sonucu gelişen sepsis tedavisinde ozonun kalp ve akciğer dokusu üzerine etkinliğinin araştırılması
Bilgin Hasret Şimşek, Nurten İnan, Ayşegül Küçük, Hüseyin Göbüt, Kürşat Dikmen, Şaban Cem Sezen, Seda Gökgöz Acar, Mustafa Kavutçu, Mustafa Arslan
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Giriş: Sepsis, mikroorganizmalara karşı konakta gelişen sistemik bir inflamatuvar yanıt sendromudur(1). Primer enfeksiyon alanından uzakta gelişen bu yanıt son organ hasarı ile sonuçlanmaktadır. Sepsis modeli oluşturmada sık kullanılan çekal bağlama ve delme(ÇLP) metodudur, insanda oluşan sepsise en benzer sonuçlar oluşturan ÇLP’dir. Ozon(O3), döngüsel bir yapıya sahip üç oksijen atomu içeren bir gazdır. Antioksidan stresi indükler ve oksidatif strese karşı direnci artırır ve inflamasyonda antioksidan ajan olarak kullanılmıştır(2). Çalışmada ÇLP metodu ile sepsis oluşturulan diyabetik farelerde ozonun akciğer ve kalp üzerine protektif ve terapötik etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra,46 adet Swiss albino fare, rastgele 6 gruba ayrıldı. Farelerin 40 tanesine intraperitoneal(ip) 125mg/kg dozunda STZ enjekte edilerek diyabet oluşturuldu. (Kontrol(GrupK), Diyabet(GrupD), Diyabet+Ozon(GrupDO), Diyabet+ÇLP(GrupDOÇLP), Diyabet+Ozon1saat önce+ÇLP(GrupO+ÇLPDN), Diyabet+ÇLP+ozon1saat sonra (GrupDÇLPO). Çekum gaita ile doldurulduktan sonra ileoçekal valvin altından 3/0 ipek ile bağlanıp, çekum önyüzü 18 numara intraket iğnesi ile iki defa delindi. Ozon gruplarına 1mL ozon (20 µg/mL) ip uygulandı ve 24 saat sonunda alınan akciğer ve kalp doku örneklerinde; biyokimyasal ve histopatolojik parametreleri değerlendirildi.
Bulgular: Histopatolojik olarak incelendiğinde; interstisyel ödem, interstisyel hemoraji, alveolar konjesyon, nötrofil infiltrasyonu/agregasyonu, alveol duvar kalınlığı ve toplam hasar skoru DÇLP grubunda K grubuna göre anlamlı olarak yüksek, DÇLPO ve DOÇLP gruplarında DÇLP grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu(Tablo1,Resim1). Kalp dokusunda ise inflamasyon-nötrofil infiltrasyonu, interstisyel ödem, miyokardiyal hücrelerde şişme, miyokardiyal nekroz DÇLP grubunda K grubuna göre anlamlı yükseklik, DÇLPO grubunda DÇLP grubuna göre düşük bulundu(Tablo2,Resim2). Sepsis ve diyabet oluşturulan gruplarda kalp hem akciğer dokusunda MDA seviyelerinin arttığı, ozon uygulanan gruplarda ise MDA seviyesinin azaldığı görüldü. Sepsis ve diyabet oluşturulan gruplarda CAT aktivitesinin azaldığı, ozon uygulanan gruplarda ise CAT aktivitesinin arttığı görüldü(Tablo3,4).
Tartışma ve Sonuç: Diyabet oluşturulan farelerde ÇLP’den önce uygulanan ozonun akciğer ve kalp histopatolojisinde sonra uygulanan ozona göre daha belirgin olmak üzere hasarlanmayı düzelttiğini tespit ettik. Ozonun sepsisten önce uygulanmasının kalp hem de akciğer dokusunda sepsisten sonra uygulanmasından daha etkili olduğunu saptadık.
|