MODİFİYE RADİKAL MASTEKTOMİLERDE SPB VE TTP BLOK KOMBİNASYONUNUN PECS 2 BLOĞUNA KARŞI ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI: PROSPEKTİF RANDOMİZE ÇALIŞMA
halide şahutoğlu, mehmet altunöz, mehmet selim çömez
mustafa kemal üniversitesi tıp fakultesi araştırma hastanesi
Giriş: Meme kanseri dünya çapında en sık görülen kanserlerden birisidir. Bu hasta grubu için tedavinin önemli bir parçası ise cerrahi işlemdir. Günümüzde sıklıkla modifiye radikal mastektomi operasyonu uygulanmaktadır. Her cerrahi operasyon gibi, bu operasyon sonrasında ağrı fonsiyonel iyileşme üzerine negatif etkilere sahiptir. Bu çalışmada, sonrası preoperatif serratus plan blogu (SBP) ve transvers torasik plan (TTP) blok kombinasyonu ile Pektoral sinir blogu (PECS) 2 blogunun analjezik etinliğinin karşılaştırılması amaçlandı
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Anestezi ve Reanimasyon Kliniği’nde gerçekleştirildi. 18-75 yaş arasındaki ASA I-III hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1’e PECS 2 blogu uygulanırken, Grup 2’ye SBP ve TTP blogu kombine şekilde uygulandı. Operasyon sonrası 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 ve 24 saatlerde VAS skoru, opioid tüketimi ve komplikasyonlar değerlendirildi
Bulgular: : Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi (VKİ) ve anestezi süresinde anlamlı bir farklılık gözlenmedi. Hastaların post-operastif VAS, opioid tüketimi ve ek rescue analjezik sayısında anlamlı bir farklılık görülmedi. Grupların postoperatif bulantı kusma ve hasta memnuniyet puanlarında anlamlı bir farklılık olmadığı gözlendi.
Tartışma ve Sonuç: Modifiye radikal mastektomi uygulamasında SBP ve TTP blogununun kombine uygulamasının PECS 2 bloguna göre postoperatif ilk 24 saatte analjezi ve hasta memnuniyeti yönünden üstünlük göstermediği gözlenmiştir.
|