COVİD-19’ lu Gebelerde Laktat Dehidrogenaz Düzeylerinin Oksijen İndeksiyle İlişkisi
Umit Kara, Gamze Kılavuz, Hatice Kaya Ozdogan
Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Giriş: Önceki çalışmalar COVİD-19 hastalığındaki tomogrofi bulguları ve hastalığın klinik şiddetinin laktat dehidrogenaz (LDH) yüksekliği ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bizde bu çalışmada COVİD-19 nedeniyle yoğun bakımda takip edilen gebe hastalardaki yüksek LDH düzeylerinin oksijen indeksiyle olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, 1 Mart 2020-1 Kasım 2021 tarihleri arasında COVİD-19 kaynaklı solunum yetmezliği nedeniyle reanimasyon yoğun bakımda tedavi gören 18 yaş üstü, medikal kaydına ulaşılabilen ve çalışma kriterlerini karşılayan tüm gebe hastalar bu çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaşı, gebelik haftası, vücut kitle endeksi (VKI), oksijen (O2) desteği, O2 indeksi, LDH ve diğer laboratuvar parametreleri retrospektif olarak tarandı ve kaydedildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 47 gebe hastanın sosyodemografik özellikleri tablo 1’ de gösterilmiştir. Hastaların yaş ortalaması ortancası 30.5, ortalama hamilelik haftası 30.2 (±6.2) ve VKI 28 (±5.7) olarak bulundu. Mortalite %28 olarak hesaplandı (n:14). Gebe hastaların %30’u mekanik ventilatör, %40’ı yüksek akışlı oksijen ve %14’ü nazal kanülle takip edilmiştir. Tüm hastaların oksijen indeksi ortalaması 139 (±88), giriş LDH 342 (±169) olarak hesaplandı.O2 indeksi yaşayan ve hayatını kaybeden hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlıydı ( p<0,05). Hayatını kaybeden gebelerin yaşayan gebelere kıyasla daha düşük 02 indeksine ve daha yüksek LDH ortalamasına sahip oldukları görüldü ( p<0,05). LDH düzeyleriyle oksijen indeksi arasında negatif bir korelasyon olduğu bulundu (r:-0,707, p<0.05)
Tartışma ve Sonuç: COVİD-19 nedeniyle takip edilen gebelerin değerlendirildiği bu çalışma yüksek LDH düzeylerinin kötü prognostik bir kriter olduğunun yanısıra, LDH düzeyleriyle oksijenizasyonun bu grup hastada negatif yönde korele olduğu göstermiştir.
|