HİSTEREKTOMİ OPERASYONLARINDA PREOPERATİF LORNOKSİKAM VEYA TRAMADOL UYGULAMASININ POSTOPERATİF MORFİN TÜKETİMİNE ETKİSİ
T.ŞAHİN
1, K.TOKER
1, M.SOLAK
1, D.BERK
2
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI 1
TOSYA DEVLET HASTANESİ 2
Araştırmamızda histerektomi operasyonu geçirecek hastalarda postoperatif ağrı ve opioid ihtiyacını azaltmada preoperatif lornoksikam veya tramadol uygulamasının etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.
Etik kurul ve bilgilendirilmiş hasta onamları alındıktan sonra, total abdominal histerektomi operasyonu uygulanacak ASA І-ІІ, 18-65 yaşlarında, 70 olgu rastgele 2 eşit gruba ayrıldı. Standart monitörizasyonu takiben, bir gruba 100 mg iv tramadol ve diğer gruba da 8 mg iv lornoksikam anestezi indüksiyonundan yaklaşık 30 dakika önce uygulandı. Tüm olgularda standart genel anestezi indüksiyonu ve idamesi sağlandı. Postoperatif iv morfin ile hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı ve analjezi düzeyi Vizüel Analog Skala (VAS) ile 0. ve,30.’dk larda ve 1.,2.,4.,6.,12., ve 24. sa’lerde değerlendirilerek, toplam morfin tüketimi ve buna bağlı yan etkiler (ağız kuruluğu, baş dönmesi, bulantı-kusma) kaydedildi
Demografik özellikleri ve cerrahi süreleri açısından gruplar benzerdi. Morfin tüketimi 30. dakika ve 1. saat için lornoksikam grubunda, tramadol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunsada, diğer takipler ve 24.saatteki toplam morfin tüketimleri açısından gruplar benzerdi (p<0,05). İlk analjezik gereksinimi, lornoksikam grubunda daha erken olup, istatistiksel olarak anlamlıdır (p>0,05). Yan etki profili açısından gruplarda benzer sonuçlar görüldü (p>0.05).
Çalışmamızda postoperatif analjezi için morfin ile HKA’ya ek olarak uygulanan preemptif 8 mg iv lornoksikam, 100 mg tramadole benzer etkinlikte analjezi sağlamıştır. Histerektomi uygulanan hastalarda preemptif 8 mg iv lornoksikamın analjezik etki kalitesinin 100 mg iv tramadole eş değer olduğu kanaatindeyiz
|