MAVİ KOD ÖNCESİ VE SONRASI HASTANE İÇİ KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
F.ÇİÇEKCİ
1, Ç.SİZER
1, Ç.GEREDELİ
1, H.KARACA
1
KONYA NUMUNE HASTANESİ 1
Kardiyopulmoner arresttin (KPA) mortalite
oranlarını azaltmak için dünyanın pek çok ülkesinde özelleşmiş,
becerikli klinisyenlerin
önderliğinde yapılan Mavi Kod sistemleri kurulmuştur. Mavi Kod, KPA durumunda hastaya en kısa sürede
müdahale edilmesini sağlayan acil durum çağrı, yönlendirme sistemi olup ve tüm
dünyada aynı renk kullanılmaktadır
Bu çalışma, etik kurul onayı sonrası
Konya Numune Hastanesinde mayıs-2011 tarihinde başlayan Mavi Kod çağrı sistemi
öncesi (Grup I) ve sonrası (Grup II) yaklaşık 4 yıllık süredeki KPR formları geriye dönük olarak
incelenerek yapıldı. Grup I’deki 411, Grup II’deki 390
olgu; yaş, cinsiyet, KPA’ya müdahale zaman dilimi (hafta içi mesai, hafta içi mesai
sonrası, hafta sonu) KPA’ya ulaşma süresi, KPR’deki ilk ritim, KPR uygulama süresi, KPR uygulama zaman dilimi (<20dk,
20-30dk, >30dk), spontan dolaşımın geri dönmesi (SDGD), ilk
24 saatte hayatta kalma ve taburculuk
oranları, ayrıca KPR’deki ilk ritme (asistoli, ventrüler fibrilasyon/ ventriküler taşikardi)
ve KPR uygulama zaman
dilimine göre SDGD, hayatta kalma ve taburculuk oranları
karşılaştırıldı.
Her iki grup karşılaştırıldığında;
yaş, cinsiyet ve KPA’ya müdahale zaman dilimi açısından istatistiksel
fark yoktu (p>0,05).
KPA’ya ulaşma süresi Grup II’de Grup I’e göre anlamlı kısa idi (p<0,001). KPR uygulama süresi Grup II’de Grup I’e göre
anlamlı uzun idi (p<0,001). 20-30 dk.’lık KPR uygulama zaman dilimindeki olgu sayısı Grup II’de,
Grup I’e göre anlamlı fazla idi (p<0,001). KPR’deki ilk ritme göre hayatta kalma ve
taburculuk oranları göre
Grup II’de , Grup I ‘e göre anlamlı yüksek idi (p<0,001).
Ayrıca ilk ritme ve KPR uygulama zaman dilimine göre SDGD, survi ve taburculuk
oranları arasında anlamlı fark vardı (p<0,001).
Kötüleşen hastayı tanımak, hatta
arresti önlemek, sağ kalımı arttırmak için en erken ve en etkin yöntem henüz
bulunamamasına rağmen KPA’de erken müdahele hala çok önemlidir. Çalışmamıza
göre, hastanemizde Mavi Kod çağrı sistemi kurulduktan sonra KPA’ya ulaşma
süresi kısalmış, KPA’da ilk ritmi VF/VT’de yakalama oranını artmış, KPR devam
etme süresi uzamış ve KPR başarı oranları da artmıştır.
|