KANSER VE KANSER DIŞI CERRAHILERIN PREOPERATIF DÖNEMDE HASTA ANKSIYETE SKORLARI ÜZERINE ETKILERI
KT.SARAÇOĞLU
1, D.DAL
1, OU.DOĞRU
1, M.ŞAHİN
1, Ö.BAYGIN
1, Ö.YACİ
2
MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ AD 1
MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PSİKİYATRİ AD 2
Bir metaanalizde kanser hastalarında anksiyete
prevalansının %10.3 olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmadaki hipotezimiz kanser
cerrahisi geçirecek olan hastalarda daha yüksek preoperatif anksiyete
skorlarının saptanabileceğidir. Bununla birlikte anksiyete skorlarının
hastalara ait faktörlerle olan korelasyonlarının da ortaya konulması
amaçlanmıştır.
Etik
kurul onamı ve hastaların yazılı onamlarını takiben, ASA 1-2, 18 yaşından
büyük, elektif cerrahi geçirecek 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar
kanser cerrahisi geçiren (Grup 1) ve kanser dışı cerrahi geçiren (Grup 2)
olarak 2 ayrı gruba ayrıldılar. Tüm hastaların cerrahiden 1 gün önce anestezi
viziti sırasında Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS)
ve Spielberger State Trait Anxiety Inventory Test (STAI) ölçekleri kullanılarak
preoperatif anksiyete skorları belirlendi. Anesteziyle ilgili anksiyete
değerlendirmesi için Sum A (1. ve 2. sorular) ve cerrahiyle ilgili anksiyete
değerlendirmesi için Sum S (4. ve 5. sorular) hesaplandı.
Hastaların demografik
özellikleri anlamlı bir fark göstermedi.
Kanser olan grupta gerek APAIS gerekse de STAI skorları kanser olmayan
gruptan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Kanser cerrahisi geçiren
grupta APAIS skoru ile hastaların daha önce geçirmiş olduğu operasyon sayısı
arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu (p<0.001). Kanser cerrahisi geçiren grupta APAIS skoru
ile yaş, cinsiyet, eğitim seviyesi, medeni durum arasında istatistiksel olarak
anlamlı bir korelasyon yoktu. Kanser dışı cerrahi geçiren grupta kadın
hastalarda APAIS skoru erkek hastalardan anlamlı olarak daha yüksekti
(p=0.011). Kanser dışı cerrahi geçiren grupta eğitim seviyesi, medeni durumu,
cerrahi girişim türüne göre APAIS skoru anlamlı farklılık göstermemiştir.
Kanser ve kanser dışı cerrahi geçiren grupta STAI skoru ile yaş, cinsiyet,
geçirilmiş operasyon sayısı, eğitim seviyesi, medeni durumu, cerrahi girişim
türü arasında anlamlı bir korelasyon yoktu. Sum A ile Sum S arasında anlamlı
bir istatistiksel fark bulunamamıştır.
Tartışma/Sonuç: Bu çalışmada kanser cerrahisi geçiren
hastalarda gerek APAIS gerekse de STAI preoperatif anksiyete skorlarının diğer
hastalardan daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Daha büyük vaka serilerine
gerekmekle birlikte, kanser hastalarında preoperatif dönemde anksiyolitiklerin
premedikasyon için kullanılabileceği kanısındayız.
|