PEDIATRIK GİS ENDOSKOPISINDE KETAMIN-PROPOFOL KARIŞIMI ILE SEDASYON.
MK.ARSLANTAŞ
1, P.DİNÇER
1, GC.TEOMETE
1, HÖ.AYANOĞLU
1
MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EAH. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ. 1
Propofol
IV sedatif ajan olarak kullanıldığında kardiyopulmoner depresan etkileri
vardır. Analjezik özelliği yoktur. Ketamin ise solunum ve kardiyovasküler fonksiyonları
fazla etkilemeden anestezi ve analjezi özelliği olan bir ajandır. Ancak, uyanma
sırasında hallüsinasyon ve bulantı gibi istenmeyen yan etkileri bulunmaktadır.
Bu iki ilacın karışımını kullanarak ketaminin avantajlarından yararlanılması ve
propofolun, ketaminin disforik ve hipertansif etkilerini ortadan kaldıracak
şekilde kullanılması amaçlanmaktadır.
Ekim
2011 - Mart 2013 tarihleri arasında S.B.
Marmara Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Pediatrik Gastroenteroloji
Kliniğinde tanısal GİS endoskopisi uygulanmış olan ASA 1-2 grubu 50 pediyatrik
hasta çalışmaya alındı. Sedasyon için 1 ml de 10 mg. propofol ile grup 1 de 2,5
mg; grup 2 de ise 5 mg ketamin içeren ketamin-propofol solüsyonu kullanıldı. Her
iki grupta başlangıç dozu olarak 0,2 ml/kg infüzyon sonrasında 0,01 ml/kg/dk
dozunda idame yapıldı.
Hastaların
yaş, ilaç dozu, sedasyon ve derlenme süreleri arasında anlamlı bir fark yoktu. Solunum
depresyonu, laringospazm ve sekresyon artışı gibi istenmeyen etkiler Grup 2 de
daha fazla görüldü (p<0,05).
Propofol-ketamin karışımı; pediatrik hastalarda GİS endoskopisinde etkili ve güvenli sedasyon
sağlamaktadır. Bulgularımıza göre 2,5 mg ketamin kullanıldığında daha az istenmeyen
etkiyle yeterli sedasyon sağlanabilir.
|