SEZARYENLERDE TRAMADOLA İLAVE TENOKSİKAM VE PARASETAMOLÜN POSTOPERATİF ANALJEZİYE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
F.TEMİZEL
1, G.NALBANT
1, G.ARSLAN
1, H.SÜSLÜ
1, H.ERKAL
1, A.GÖKTAŞ
1
DR. LÜTFİ KIRDAR KEAH I. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ 1
Postoperatif ağrının giderilmesi iyileşmeyi hızlandırmakta ve hastanede kalma süresini azaltmaktadır. Postoperatif analjezi amacıyla bir çok yöntem uygulanmaktadır. Biz çalışmamızda daha iyi analjezi kalitesi elde etmek amacıyla genel anestezi isteyen sezeryan seksiyo olgularında intravenöz tramadole ilave parasetamol ve tenoksikamın analjezik etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmamız Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi kadın doğum ameliyathanesinde, etik komite izni ve hasta onamları alınarak sezeryan seksiyo endikasyonu konulan yaşları 16 ile 44 arasında değişen toplam 40 olguda yapıldı. Standart genel anestezi uygulanan olgular rasgele iki gruba ayrıldı. Grup I’e cerrahi bitmeden 15 dakika önce intravenöz 100 mg tramadol+tenoksikam, grup II’ye ise intravenöz 100 mg tramadol+ 1g parasetamol yapıldı. Ağrı düzeyleri hastanın uyanmasından sonra 1. 2. 4. ve 24 saatlerde visual analog skala (VAS) ile değerlendirildi. İlk analjezik gereksinim zaman, toplam analjezik miktarı ve bulantı kusma kaydedildi.
Olgular demografik özellikler ve hemodinamik değerler açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05) . VAS ölçümleri 1. 2. 4. 24. saatler grup I olgularda grup II’ye göre anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p<0,01) İlk analjezi gereksinim zamanı gruplara göre anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Toplam analjezi gereksinimi ise grup I olgularda, Grup II’ye göre anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p<0,01).Grup I’de 7 olguda, grup II’de 5 olguda antiemetik tedavi gerektiren bulantı-kusma oldu.
Postoperatif analjezide birden fazla ilacın birlikte kullanılması hem analjezik etkinliğin artmasına hemde yan etkilerin azalmasına neden olmaktadır. Çalışmamızda postoperatif ağrı tedavisinde tramadol ve tenoksikamın, tramadol ve parasetamole göre daha etkin analjezi sağladığı sonucuna vardık.
|