LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİLERDE DEKSKETOPROFEN TROMETAMOL’ÜN ANALJEZİK ETKİNLİĞİ
Y.YANLI
1, Ö.DEMİRBİLEK
1, H.ULUGÖL
1
ORDU DEVLET HASTANESİ 1
Deksketoprofen trometamol, aril – propiyonik asit grubundan nonsteroid antienflamatuar bir analjeziktir. Ketoprofenin suda çözünen aktif enantiomeri olup, ketoprofene göre iki kat daha etkilidir. Oral formunun analjezik olarak güçlü, hızlı başlangıç etkisine sahip ve yan etkilerinin az olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, deksketoprofen trometamol’ün parenteral formunun laparoskopik kolesistektomi vakalarında etkinliği ve güvenilirliğinin araştırılmasıdır.
Lokal etik komitenin onayından sonra, ASA I – II grupta, 25 – 62 yaş arasında, laparoskopik kolesistektomi geçirecek 30 kadın hasta randomize çift kör olarak iki gruba ( Grup D ve Grup T ) ayrıldı. Grup D’ye indüksiyondan hemen sonra deksketoprofen trometamol 50 mg IM, Grup T’ye ise tramadol HCl 100 mg IM yapıldı. Bütün hastalara standart genel anestezi protokolü uygulandı. Analjezik etki ve yan etkiler açısından hastalar 24 saat takip edildiler. VAS ≥ 4 olan hastalara diklofenak sodyum 50 mg IM, bulantı – kusma şikayeti olanlara metpamid 10 mg IV yapıldı. Analjezik etki açısından hastalar ilk 12 saat boyunca 3’er saatlik 4 periyotta, sonraki 12 saat ise tek bir periyotta değerlendirildiler. Hasta memnuniyeti, çok iyi,iyi,fena değil, kötü şeklindeki 4 puanlık skala ile değerlendirildi.
Olguların demografik verileri ve ameliyat süreleri arasında fark yoktu. Ameliyat sonrasındaki 24 saat süresince hiç analjezik yapılmayan hastaların oranı ile ilk 3 periyottaki analjezik yapılma oranları arasında gruplar arasında fark yoktu. Onuncu saatten sonraki periyotlarda iki grupta da ek analjezik ihtiyacı olmadı. Hasta memnuniyeti ve yan etkiler açısından da gruplar arasında anlamlı fark gözlenmedi.
Çalışmamızda, laparoskopik kolesistektomilerde ameliyattan sonraki dönemde, deksketoprofen trometamol’ün yan etki sıklığını arttırmadan yeterli bir analjezik etki sağladığı gözlenmektedir. Bu sonuca göre, deksketoprofen trometamol’ün parenteral formunun, orta ve şiddetli ağrılarda güvenle kullanılabilecek alternatif bir analjezik olabileceği kanısındayız.
|