KLINIĞIMIZDE GEBELERDE SUGAMMADEKS UYGULAMASININ RETROSPEKTIF INCELENMESI
MT.AYDOĞMUŞ
1, N.OCAK
1, G.UÇARLI
1, N.ŞİNİKOĞLU
1, A.ALAGÖL
2
BAĞCILAR EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ 1
BAĞCILAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 2
Geleneksel olarak, non depolarizan kas gevşetici etkilerinin geri döndürülmesinde asetilkolinesteraz inhibitörleri kullanılmaktadır. Ancak, bu ajanların bazı yan etkileri mevcuttur. Sugammadeks, steroid yapıdaki kas gevşeticilerin etkisini geri döndürmek için hazırlanmış olan ilk ve tek selektif ajandır. Asetilkolinesteraz inhibitörlerinin istenmeyen kolinerjik ve muskarinik yan etkilerine sahip değildir. Gebelerde sugammadeks kullanımı ile ilgili yeterli sayıda çalışma mevcut değildir. Çalışmamızda gebelerde 1 yıllık sürede sugammadeks ile ilgili deneyimlerimizin sunulması amaçlandı.
Etik kurul onayı alındıktan sonra retrospektif olarak 1 yıllık sürede genel anestezi altında sezaryen uygulanan gebelerden sugammadeks uygulanmış olanların dosyaları ve intraoperatif anestezi kayıtları incelendi. Hastaların yaşı, ASA skoru, vücut ağırlığı, gebelik öncesi vücut ağırlığı, gebelik sayısı, operasyon süresi, allerjik reaksiyon ve intraoperatif – postoperatif komplikasyon varlığı, daha önceki anestezi deneyimleri, yandaş hastalık olup olmadığı, varsa hangi hastalıklar olduğu, acil ya da elektif olduğu ve sugammadeks uygulama endikasyonları sorgulandı.
Sugammadeks uygulanan hasta sayısı 16 idi. Ortalama operasyon süresi 52,81+16,83 dakikaydı. Hastaların %37,5’u elektif, %62,5’i acil olarak operasyona alınmıştı. 4 hastada zor entübasyon mevcuttu. Yedi hastada neostigmin rekürarizasyonu sonrası uygulanmıştı. İki hasta morbid obez idi. Dört hastada hipertansifdi. Hastalardan 2’sinde HELLP sendromu vardı. İki hastada ise kardiyak patoloji, bir hastada ise hipertroidi mevcuttu. Ayrıca 1 hastada hipertansiyon ile birlikte mitral kapak yetmezliği, 2 hastada hipertansiyon ile birlikte obezite var iken 1 hastada obezite, hipertansiyon ve HELLP sendromu birlikteydi. Bir hastada ise hipertansiyon ve HELLP sendromu mevcut
Sugammadeksin seçilmiş gebe hastalarda etkin ve güvenle kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
|