SPİNAL CERRAHİ OLGULARINDA DESFLURAN+DEKSMEDETOMİDİN İLE SEVOFLURAN+DEKSMEDETOMİDİN KOMBİNASYONUNUN FARKLI DERLENME SKORLARI İLE KARŞILAŞTIRILMASI
G.TEZCANKELES
1, M.OZER
1, G.DEDE
1, C.TEMIZ
1, G.DINC
1, M.CIVI
1
CELAL BAYAR UNIVERSITESI 1
GİRİŞ: Hızlı ve kısa etkili intravenöz ve volatil anestetikler, erken derlenmeyi kolaylaştırmaktadır. Bu çalışmada spinal cerrahi anestezisinde sevofluran veya desfluran ile birlikte deksmedetomidin kombinasyonunun farklı derlenme skorları ile karşılaştırılması, operasyon odasında (OO, Faz-1) ve anestezi sonrası bakım ünitesinde (ASBÜ, Faz-2) Fast-Track Skorlama (FTS) ve Aldrete Skorlama (AS) sistemleri kullanılarak değerlendirilmesi amaçlandı.
GEREÇ ve YÖNTEM: ASA I-II grubu, 18-65 yaş arası 61 olgu randomize olarak 2 gruba ayrıldı.Tüm gruplara uygulanan standart bir anestezi indüksiyonu sonrası Grup (D+D)’ye 2-5% desfluran + 0.2 µg/kg/sa deksmedetomidin, Grup (S+D)’ye 1-3% sevofluran + 0.2 µg/kg/sa deksmedetomidin ve 60% N2O verilerek anestezi idameleri sağlandı. Tüm olguların ekstübasyon zamanları kaydedildi. OO’da (Faz-1) ekstübasyon sonrası 5. ve 10 dakikalarda FTS ve AS değerleri ile ASBÜ’de (Faz-2) 5.-15. ve 25. dakikalardaki FTS ve AS değerleri kaydedildi. ASBÜ’de ağrı ve bulantı yakınmaları değerlendirildi.
BULGULAR: 2 grup arasında demografik veriler benzerdi. Ekstübasyon süresi ve derlenme özellikleri olarak Grup (D+D) anlamlı farklı bulundu (p<0.05).
Tablo 1: Grupların ekstübasyon süreleri ile Faz-1 ve Faz-2’deki FTS ve AS değerleri
|
|
|
Grup (D+D)
(n=30) |
Grup (S+D)
(n=31) |
P değeri |
|
Ekstüb. süresi |
Dk |
6.1 ± 2.7 |
8.6 ± 3.9 |
P=0.006 |
|
Faz-1 |
OO |
|
|
|
|
5.dk |
FTS |
9.8 ± 2.7 |
10.3 ±2.0 |
|
|
|
AS |
6.7 ± 2.8 |
6.7 ± 2.0 |
|
|
10.dk |
FTS |
12.6 ±1.6 |
12.1 ±1.2 |
|
|
|
AS |
9.2 ± 0.9 |
8.4 ± 1.1 |
P=0.006 |
|
Faz-2 |
ASBÜ |
|
|
|
|
5.dk |
FTS |
12.8 ± 1.5 |
12.6 ± 0.9 |
|
|
|
AS |
9.6 ±0.7 |
8.8 ± 1.1 |
P=0.003 |
|
15.dk |
FTS |
13.7 ± 0.6 |
13.3 ± 0.6 |
P=0.04 |
|
|
AS |
9.9 ± 0.4 |
9.5 ± 0.6 |
P=0.02 |
|
25.dk |
FTS |
13.9 ± 0.2 |
13.8 ± 0.4 |
|
|
|
AS |
9.9± 0.2 |
9.9 ± 0.3 |
|
SONUÇ: FTS ve AS sistemleri Faz-1 ve Faz-2’de kolaylıkla uygulanmıştır. Desfluran+deksmedetomidin kombinasyonunun spinal cerrahi olgularının derlenmesi için daha ideal bir kombinasyon olduğu kararına varıldı.
|