TORAKS CERRAHISINDE YAPILAN ÇIFT LÜMENLI TÜP ENTÜBASYONUNUN YERININ DOĞRULANMASINDA FIBEROPTIK BRONKOSKOP İLE GÖRÜNTÜLÜ STILENIN ETKINLIĞININ KARŞILAŞTIRILMASI
H.KAMBUROĞLU
1, T.PURTULOĞLU
1, A.ATIM
1, M.YETİM
1, ME.İNCE
1, E.KURT
1
GATA ANESTEZİ VE REANİMASYON 1
Toraks cerrahisinde tek akciğer ventilasyonunu
sağlamak amacıyla yerleştirilen çift lümenli tüpün pozisyonu çeşitli
yöntemlerle doğrulanabilmektedir. Biz bu çalışmamızda toraks cerrahisi
yapılacak olan hastalara yerleştirilen çift lümenli entübasyon tüpünün yerinin
doğrulanmasında fiberoptik bronkoskop ile görüntülü stilenin; görüntüleme
başarısı ve hızı ile hastanın cerrahiye verilme süreleri açısından grupları karşılaştırmayı amaçladık.
Çalışmaya çift lümenli tüp entübasyonu ile toraks
cerrahisi geçirecek 40 gönüllü hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak fiberoptik
grubu (n=20) ve görüntülü stile grubu (n=20) olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm
hastalarda konvansiyonel yöntemler ile çift lümenli tüpün yeri doğrulandı. Daha
sonra fiber optik ve görüntülü stile gruplarında görüntüleme süreleri ile hastaların
cerrahiye verilme süreleri kaydedildi.
Yerleşim yerinin tespiti açısından gruplar arasında
anlamlı fark yoktu. Grup 1 de 3 (%15) hastada, Grup 2 de 7 (%35) hastada yanlış
yerleşim tespit edilerek düzeltildi. Görüntüleme süreleri görüntülü stile ile
18 sn iken fiberoptik bronkoskopi ile
131 sn; hastaların cerrahiye verilme süreleri ise Grup 1 de 468 sn, Grup 2 de 690 sn olarak
bulundu. Her iki grup arasında görüntüleme ve cerrahiye verilme süreleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı.
Sonuç olarak çalışmamızda toraks cerrahisinde çift lümenli tüp yerinin doğrulanmasında her
iki yöntemin de etkin olduğu görülmüştür. Bununla birlikte tüp yerinin doğrulanması
işleminin ve cerrahinin başlatımasının görüntülü stile ile daha kısa sürede yapılabileceği kanaatine vardık.
|