FARKLI GENEL ANESTEZİ UYGULAMALARININ SERUM SELENYUM, BAKIR, ÇİNKO, DEMİR SEVİYELERİ İLE ANTİOKSİDAN KAPASİTE ÜZERİNE ETKİLERİ
M.AKIN
1, H.AYOĞLU
1, D.OKYAY
1, S.YURTLU
1, V.HANCI
1, G.KÜÇÜKOSMAN
1, I.TURAN
1, A.GÜR
1, M.CAN
2, F.AYOĞLU
3
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD 1
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA AD 2
BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HALK SAĞLIĞI AD 3
Genel anestezi idamesinde sevofluran, desfluran ve
propofol uygulamalarının antioksidan
kapasite üzerine etkilerinin serum
selenyum (Se), bakır (Cu), çinko (Zn), demir (Fe), malondialdehit (MDA),
glutatyon peroksidaz (GPx) seviyeleri
ölçümü ile araştırılması
amaçlandı.
Etik
kurul ve hasta onamları sonrasında genel anestezi altında turnike uygulanacak
tek taraflı alt ekstremite operasyonu planlanan
(ASA I-III) 18 yaş üzeri 60 hasta randomize üç gruba ayrıldı.
Hastalardan Se, Cu, Zn, Fe, MDA ve GPx seviyeleri ölçümü için bazal kan örneği
alındı. İndüksiyonda 2-2.5mg/kg propofol, 1mg/kg lidokain, 0.6mg/kg rokuronyum
uygulandı. Anestezi idamesinde %50:50 O2:N2O 4L/dk
taşıyıcı gaz altında GrupS’ye 1MAC sevofluran, GrupD’ye 1MAC desfluran,
GrupP’ye %50:50 O2:hava 4L/dk taşıyıcı gaz altında 6mg/kg/saat
propofol ve 1mcg/kg/saat fentanil infüzyonu uygulandı. İntraoperatif kan
basıncı ve kalp atım hızında bazalden %20 ve üzeri artış olursa 50mcg fentanil
iv uygulanması planlandı. Postoperatif dönemde 0, 24, 48. saatlerde Se, Cu, Zn,
Fe, MDA, GPx seviyelerinin tespiti için yeniden kan örnekleri alındı.
İstatistiksel değerlendirmede Kruskal-Wallis Varyans Analizi, Mann-Whitney
U, Freidman ve Wilcoxon testleri kullanıldı, "p<0.05" değeri anlamlı
kabul edildi.
GrupS ve GrupP’de 48. saatte bazal değerlere göre oksidatif
stres belirteçlerinden MDA seviyelerinin azaldığı (p<0.05), antioksidan
durum belirteçlerinden GPx seviyelerinin arttığı (p<0.05), GrupD’de ise MDA
ve GPx seviyelerinin değişmediği gözlendi. Selenyumun GrupS ve GrupP’de
(p<0.05), çinkonun GrupP’de (p<0.05), demirin her üç grupta postoperatif
dönemde azaldığı (p<0.05), bakırın ise her üç grupta değişmediği gözlendi.
MDA ve GPx belirteçleri dikkate alındığında propofol
ile anestezi idamesinin oksidatif strese karşı antioksidan sistemi aktive
ettiği ve antioksidan sistemin kullanımına bağlı olarak Se ve Zn seviyelerini
azalttığı, sevofluran ile anestezi idamesinin oksidatif strese karşı
antioksidan sistemi aktive ettiği ve antioksidan sistemin kullanımına bağlı
olarak Se seviyelerini azalttığı, desfluran ile anestezi idamesinin oksidatif
stres ve antioksidan sistem üzerine bir etkisi olmadığı ve dolayısıyla eser
element seviyelerini değiştirmediği, ancak her üç yöntemin de serum Fe
seviyelerini azalttığı kanısına varıldı.
|