ZOR VENTILASYON VE ZOR ENTÜBASYON ÖNGÖSTERGESI OLAN TESTLERIN KORELASYONLARININ CINSLERE GÖRE KARŞILAŞTIRILMASI
G.MEYANCIKOKSAL
1, E.ERBABACAN
1, Ç.TÜTÜNCÜ
1, B.EKİCİ
1, Y.TUNALI
1, F.ALTINDAŞ
1, G.KAYA
1
İU CERRAHPAŞA TIP FAKULTESİ 1
Preanestezik değerlendirmede her hasta maske ventilasyon ve endotrakeal entübasyon açısından mutlaka değerlendirilmektedir. Günümüzde bunun için kullanılan pek çok değerlendirme testi vardır. Fakat bu testlerle her zaman gerçek zor maske ventilasyon ve zor entübasyonu önceden değerlendirmek mümkün olmayabilmektedir.
Çalışmamızda olgularımızı kadın ve erkek olarak ayırarak her iki cins arasındaki boy-kilo, mallampati, tiromental mesafe, ağız açıklığı, oksipital açı ve üst dudak ısırma testlerinin birbirleriyle olan korelasyonunu karşılaştırmayı amaçladık.
Fakültemiz etik kurul izni alındıktan sonra Ekim 2009/Temmuz 2010 tarihleri arasında genel cerrahi ameliyathanesinde opere olan 20-80 yaş arası 561 olgunun preanestezik visit ve peroperatuar anestezi takip formları retrospektif olarak tarandı. Romatolojik hastalığı olanlar, kas-iskelet sisteminde patolojisi olanlar çalışma dışı bırakıldı.
Preanestezik takip formlarında kadın-erkek olguların ASA, yaş, boy-kilo, mallampati, tiromental mesafe, oksipital açı ve üst dudak ısırma testlerinin sonuçları peroperatuvar anestezi takip formundaki Cormack-Lehane skorlaması, entübasyon başarısı bakılarak kayıt edildi. Kayıt edilen parametreler arasındaki Cormack-Lehane skorlaması arasındaki korelasyonlara bakıldı. Bu korelasyonlar cinslere göre spearman korelasyon testi ile karşılaştırıldı
Erkek olgularda Comack-Lehane ile mallampati (pozitif korelasyon), tiromental mesafe, üst dudak ısırma testleri arasında negatif korelasyon bulundu (p<0.001). Kadın olgularda, Cormack-Lehane ve mallampati arsında pozitif, diğer testler ile negatif korelasyon (p<0.01) varken kadın-erkek olgular arasında fark bulunmadı. Erkek olgularda oksipital açı ile Cormark-Lehane, tiromental mesafe, mallampati, ağız açıklığı, üst dudak ısırma testleri arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.01). Kadın olgularda saptanmadı. Her iki grupta da yaş, cins, kilo, boy ve testler arasında korelasyon saptanmadı.
Oksiptal açı ölçümü özellikle erkek olgularda zor maske ventilasyon ve zor entübasyonun öngöstergesi olarak kullanılabilir. Günlük anestezi pratiğimizde de oksipital açı ölçümünü daha yaygın olarak kullanabiliriz.
|