PROPOFOL%2, REMİFENTANİL VE PANTOPRAZOL’ÜN BAKTERİ ÜREMESİ ÜZERİNE ETKİSİ
İA.ERDEN
1, D.GÜLMEZ
1, AG.PAMUK
1, SB.AKINCI
1, G.HASÇELİK
1, Ü.AYPAR
1
HACETTEPE ÜNV ANESTEZİ AD 1
Uzun süreli infüzyonla kullanılan ilaçların kontaminasyon riskleri ve mikroorganizmaların üremeleri üzerine etkileri enfeksiyon gelişimi ve kontrolü açısından çok önemlidir. Bu çalışmada, uzun süreli infüzyon olarak sık kullanılan propofol %2, remifentanil ve pantoprazol solüyonlarında, buzdolabı, oda ısısı ve etüv sıcaklıklarında sık karşılaşılan bakterilerin üremesini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Propofol%2, remifentanil, pantoprazol ve serum fizyolojik (SF) yoğun bakım koşullarında, 3 farklı enjektöre çekildi. Enjektörlere 0.5 MacFarland bulanıklıkta hazırlanarak 1/100 oranında seyreltilmiş bakteri süspansiyonlarından (P.aeruginosa, E.coli, Bacillus, S.aureus, S.epidermidis, E. faecalis, C.striatum ve Acinetobakter spp.) 50 μL eklendi. Enjektörlerden biri oda sıcaklığında (20-25°C), diğeri etüvde (35-38°C), öteki de buzdolabında (2-8°C) bekletildi. 0, 2, 4, 8 ve 24. saatlerde enjektörlerden örnekler alındı, 1/100 oranında seyreltildi ve kanlı agara kantitatif ekim yapıldı. Plaklar 36°C’de bir gecelik inkübasyon sonrası üreme olduysa koloni sayımı yapılarak mililitredeki bakteri sayısı saptandı. Tüm deneyler üç kez tekrarlandı.
Pseudomonas, E.coli ve Acinetobacter oda, etüv ve buzdolabı sıcaklıklarında SF içinde üremeye devam edip koloni sayılarını artırdıkları halde remifentanil ve pantoprazol içinde bu artış görülmemiştir. Propofol içinde özellikle etüv ve oda sıcaklıklarında bütün bakterilerde (özellikle Bacillus, S.aureus, E. Feacalis, Acinetobacter, E.coli, P.aeruginosa) anlamlı üreme ve artışlar izlenmiştir.
Remifentanil ve pantoprazolün uzun süreli infüzyonları güvenli görülmekle birlikte SF ve propofolün 4 saatten uzun infüzyonu riskli bulunmuştur. İlaç hazırlanması ve saklanması sürecinde bu durumun göz önüne alınması enfeksiyonları önlemede faydalı olabilir.
Kaynaklar:
- Batai I, Kernyi M, Tekere M. The impact of drugs used in anaesthesia on bacteria. European J Anaesth 1999;16:425-440.
|