LOKAL KATARAKT OPERASYONLARINDA UYGULANAN DEKSMEDETOMİDİN’İN İMMÜN SİSTEM ÜZERİNE ETKİSİ
N.DORUK
1, Ş.ATICI
1, H.BİRBİÇER
1, Ç.ÇOLAK
1, A.SARI
2, G.ASLAN
3
MERSİN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD 1
MERSİN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖZ AD 2
MERSİN ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MİKROBİYOLOJİ AD 3
Günümüzde anestezi ve cerrahinin immün sistem üzerine olan etkileri ile ilgili pek çok çalışma olmakla birlikte sonuçları tartışmalıdır. Cerrahinin etkisini minimale indirmek için lokal katarakt operasyonu planlanan olguların tercih edildiği çalışmamızda, operasyon sırasında sedasyon amacıyla kullanılan deksmedetomidinin immün sistem üzerine etkisini araştırmayı planladık.
Fakülte etik kurul izni alındıktan sonra lokal anestezi altında katarakt cerrahisi planlanan 38 hasta (ASA I-III) rastgele 2 gruba ayrıldı. Operasyon öncesi hazırlık odasında iv damar yolu açılan hastaların kalp atım hızı, sistolik ve diyastolik kan basınçları ve periferik oksijen satürasyonları kaydedilerek IgG, IgA, C3 ve C4 için kan örnekleri alındı. Retrobulber blok öncesi kontrol grubuna (Grup K, n=17) % 0,09’luk sodyum klorür, deksmedetomidin grubuna (Grup D, n=21) ise 1µg/kg dozunda deksmedetomidin 10 dakika sürede uygulandı. Operasyon sırasında 5, 10, 15, 30, 45 ve 60. dakikalarda kalp atım hızı, sistolik ve diyastolik kan basınçları ve periferik oksijen satürasyonları kaydedildi. Operasyonun 15. ve 60. dakikalarında IgG, IgA, C3 ve C4 için kan örnekleri alındı.
Hastaların yaş ortalaması Grup K’da 65,0±9,9, Grup D’de 62,1±8,6 idi. Anestezi risk grupları, demografik verileri, operasyon süreleri arasında farklılık saptanmadı (p>0.05). IgG, C3 ve C4 değerlerinde tüm ölçüm zamanlarında grup içi ve gruplar arası karşılaştırmalarda istatistiksel olarak anlamlılık saptanmadı (p>0.05). IgA değerinde ise tüm ölçüm zamanlarında grup içi karşılaştırmalarda istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken, gruplar arası karşılaştırmalarda ilaç uygulaması sonrası 60. dakikada Grup D’de Grup K’ya göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p<0.05).
Cerrahinin etkisinin minimal olduğu çalışmamızda uyguladığımız dozda deksmedetomidinin hücresel ve hümoral immünite üzerine etkisi olmadığı saptandı. Bu sonucun daha geniş hasta grupları seçilerek yapılacak çalışmalarla onaylanması gerektiği kanısındayız.
|